（29~31题共用题干)患者，女性，32岁。风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年，近3年来每年冬季好发心衰，平

(148～150题共用题干)

女性，48岁，20年前开始出现颈增粗，近1年消瘦l0kg，并有心悸．体检发现双侧甲状腺多个结节．基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%．

148．以下哪项诊断可能性最大

A．原发性甲亢

B．继发性甲亢

C．单纯性甲状腺肿

D．结节性甲状腺肿

E．甲状腺肿瘤

(31~32题共用题干)

患者，男性，60岁，2个月来上腹部疼痛，尤以空腹和夜间为重，进食可缓解。

若为患者行胃肠钡餐检查，检查准备错误的为

A．检查前3天禁服影响胃肠道功能的药物

B．禁食10小时以上

C．有幽门梗阻的患者于检查前应先抽出胃内容物

D．检查前3天禁服含铋、镁的药物

E．禁食6小时以上

(31～33题共用题干) 患者，女性，32岁。诊断为甲状腺功能亢进，拟行手术治疗。查体：心率每分钟l00 次，血压120／76mmH9。 目前应行的处理是

A.用镇静催眠药

B.服用硫氧嘧啶类药物

C.应用普萘洛尔(心得安)

D.肌内注射阿托品

E.口服甲状腺素片

(66～68题共用题干) 患者，女性，45岁。双下肢挤压伤后4 小时。表情淡漠，口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏每分钟112次，血压90／70mmH9，中心静脉压4cmH20。毛细血管充盈迟缓。血pH为32。 66．该病人属于

A.未发生休克

B.轻度休克

C.中度休克

D.重度休克

E.中暑

A.单纯性甲状腺肿

B.结节性甲状腺肿

C.原发性甲亢

D.继发性甲亢

E.甲状腺肿瘤

(31～33题共用题干) 患者，女性，45岁。发现右侧颈前无痛性肿块1周。查体：左颈前肿块质硬，表面不光滑，活动度较差，无触痛，随吞咽活动。 该病人目前考虑的诊断是

A.颈淋巴结结核

B.甲状腺腺瘤

C.甲状腺癌

D.囊状淋巴管瘤

E.甲状腺功能亢进

(31～34题共用题干) 患者，女性，40岁。近2年来反复出现餐后剑突下疼痛。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查：全身一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。 最可能的诊断是

A.胃穿孔

B.十二指肠溃疡穿孔

C.胆囊炎穿孔

D.急性水肿型胰腺炎

E.阑尾炎穿孔

A.单纯性甲状腺肿

B.结节性甲状腺肿

C.原发性甲亢

D.继发性甲亢

E.甲状腺肿瘤

(137～139题共用题干) 男性，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10kg，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31％，2h内甲状腺摄碘29％。 137、最可能的诊断是

A.单纯性甲状腺肿

B.结节性甲状腺肿

C.原发性甲状腺功能亢进

D.继发性甲状腺功能亢进

E.甲状腺肿瘤

A.吞入学羊水

B.喂养不当

C.先天性肥厚性幽门狭窄

D.先天性食管闭锁

E.幽门痉挛