题目
A、因心绞痛、冠心病、心力衰竭、有症状心律失常或高血压等明确适应证而正在使用β受体阻断剂的患者,围术期应继续使用β受体阻断剂
B、冠心病患者或有明确心肌缺血证据的高危患者,如尚未使用β受体阻断剂,在择期血管手术前不应使用β受体阻断剂
C、择期手术患者如考虑β受体阻断剂治疗,应在术前至少2d(争取1周)起始,从较小剂量开始,按心率和血压逐步上调剂量,术后继续应用
D、不推荐手术前短时间内不经剂量调整而直接大剂量β受体阻断剂治疗
E、非心脏手术的患者围术期起始β受体阻断剂治疗不属常规,应按个体化原则在仔细权衡获益-风险后做出临床决定
第1题
A、心脏手术(尤其是冠状动脉旁路术)后,房颤发生率达20%~50%,多发生于术后2~3d
B、近年有临床试验在手术前后用胺碘酮可减少房颤或房扑、快速室性心律失常、脑卒中的发生
C、大规模随机对照临床试验发现,胺碘酮不能明显降低术后快速房性心律失常
D、由于短期服用毒副反应较小,术后房颤患者在接受β受体阻滞剂治疗基础上保留胺碘酮是合理的
第3题
A.围术期合用β-受体阻滞剂,术后再考虑做血管重建术
B.前期应用钙离子阻滞剂
C.前期应用ACEI类药物,术后再考虑重建
D.前期不用药
E.前期应用激素
第4题
A.是指患者在术前、术中和术后出现的高血压
B.围术期高血压可引起严重的并发症
C.在围术期持续应用钙通道抑制剂对控制高压和心绞痛是有利的
D.α受体拮抗剂可增加围术期死亡率
E.其病因和机制尚不清楚
第5题
A、英国
B、美国
C、加拿大
D、法国
第6题
A、出血风险低的小手术,可不停用抗血小板药物
B、置入BMS患者的非心脏手术应推迟到30天以后,置入DES患者则应推迟3个月以后(麻醉学专家共识推荐6个月以上),围手术期可继续服用阿司匹林
C、若患者置入支架后因外科手术必须调整抗血小板治疗,应继续阿司匹林治疗,并在术后尽快恢复P2Y12抑制剂治疗
D、如在DAPT开始后1个月内行择期非心脏手术,不建议停用DAPT
E、患者近期伴有心肌梗死或其他缺血高风险,需选择DAPT进行治疗,择期手术可推迟6个月心血管系统常用药物的围手术期管理
第7题
A、理论上,ACEI和ARB会钝化术中肾素-血管紧张素系统的代偿活性,导致低血压时间延长
B、大多研究提示继续使用ACEI/ARB增加围术期/术后低血压,但是对心血管和呼吸系统很少或没有显著的不良影响
C、术前继续使用ACEI可能增加围术期低血压,但可能减少术后高血压的发生
D、建议按照患者个人情况(适应证、血压、手术类型、麻醉方案)继续或停用ACEI
E、推荐术后48小时再恢复ACEI/ARB的使用(过早重启ARB治疗会增加30天死亡率)
第8题
A、冠状动脉旁路移植术术前用药主要通过增加冠脉血流来改善心脏供氧
B、大血管手术术前口服β受体阻滞剂可预防心率增快引起的心肌缺血
C、升主动脉手术应选择右上肢做动脉测压
D、房颤病人的洋地黄药物主张用至手术当日
E、发绀型先心病吸入麻醉诱导快而静脉诱导慢
第10题
A.对于行非心脏手术的患者,若术中出现血流动力学不稳定、且尝试纠正后仍未改善,则围术期紧急进行经食管超声心动图检查以明确原因是合理的
B.对于行非心脏手术的患者,术中维持正常体温有助于减少心脏事件的发生
C.对于合并急性严重心功能障碍的患者,若需要进行紧急非心脏手术,可考虑使用血流动力学辅助装置
D.对于行非心脏手术患者,预防性静脉给予硝酸甘油并不能有效减少心肌缺血的发生
E.对于无危险因素或无明显血流动力学不稳定危险因素、无肺部或神经系统并发症的患者,建议术中常规进行经食管超声心动图检查,以筛查有无心脏异常或心肌缺血
为了保护您的账号安全,请在“赏学吧”公众号进行验证,点击“官网服务”-“账号验证”后输入验证码“”完成验证,验证成功后方可继续查看答案!