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[主观题]

男性，48岁，肝硬化病史5年。近2个月来出现明显消瘦，食欲减退，低热，腹胀，尿量减少。下肢水肿，腹部移

动性浊音阳性。血清白蛋白／球蛋白比值0．75。下列哪一种措施对患者不恰当

A．卧床休息

B．禁酒和避免进食粗糙食物

C．低蛋白饮食

D．服用利尿剂

E．限制水钠摄入

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第1题

男性，48岁，有胃溃疡病史5年，近1月来时有上腹腹痛，无明显规律性，消瘦，粪便潜血试验持续阳性，该患者最有可能出现的并发症为（)。

A.穿孔

B.幽门梗阻

C.复合性溃疡

D.癌变

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第2题

患者男性，62岁。既往有肝硬化病史10余年，近2个月来感腹胀明显，心慌、气短，呼吸困难，查体：腹部膨隆，状如蛙腹。B超：大量腹水。该患者目前最主要的护理问题是（）

A．体液过多

B．营养失调，低于机体需要量

C．气体交换功能受损

D．焦虑

E．呼吸困难

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第3题

患者，男性，58岁，肝硬化病史10年。近2个月来食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花，急诊入院。患者神志清楚，面色苍白，血压80/50mmHg，心率为110次/min。患者消化道出血最可能的原因是

A.胃癌

B.应激性溃疡

C.消化性溃疡

D.急性胃粘膜病变

E.食管-胃底静脉曲张破裂

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第4题

男性，43岁。既往慢性肝炎病史10年。近2个月来出现右上腹痛，伴乏力、食欲缺乏，体重下降。查体：腹软，肝

脾肋下未触及。辅助检查：胸片：右膈抬高；血糖：12mmol／L。最可能的诊断是

A．原发性肝癌

B．阿米巴肝脓肿

C．慢性活动性肝炎

D．肝硬化

E．肝脓肿

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第5题

男性，68岁．20年前有黄疸、食欲缺乏病史，临床诊断为“肝炎”．近2个月来食欲缺乏、消瘦，伴肝区疼痛．查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2． 5cm、剑突下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm;移动性浊音()．则下列哪项应在临床上首先考虑

A.慢性肝炎

B.肝硬化

C.原发性肝癌

D.继发性肝癌

E.结核性腹膜炎

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第6题

根据题示回答 150～151 题：（共用题干）男性，45岁，肝炎病史20余年，近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及肿大的肝，质地坚硬，边缘不规则；AFP＞1000g/L。第 150 题首先考虑的疾病是（）

A.肝硬化

B.慢性肝炎活动期

C.原发性肝癌

D.细菌性肝脓肿

E.肝血管瘤

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第7题

男性，50岁，肝炎病史20余年。近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下

可触及到肿大的肝脏，质地坚硬，边缘不规则；AFP＞1000μg／L。

首先考虑的诊断为

A．肝硬化

B．肝血管瘤

C．原发性肝癌

D．慢性活动性肝炎

E．细菌性肝脓肿

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第8题

根据题示回答 127～128 题：（共用题干）男性，45岁，肝炎病史20余年，近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及肿大的肝，质地坚硬，边缘不规则；AFP＞1000/μg/L。第 127 题首先考虑的疾病是（）

A.肝硬化

B.慢性肝炎活动期

C.原发性肝癌

D.细菌性肝脓肿

E.肝血管瘤

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第9题

男性，45岁，肝硬化病史5年，近1个月来常感肝区疼痛、消瘦、乏力，2小时前突然出现剧烈腹痛、头晕、冷汗，

查体：面色苍白，四肢湿冷，血压90/70mmHg，心率110次/分，腹部压痛、反跳痛及轻度肌紧张，可能的诊断是

A．消化性溃疡穿孔

B．慢性胆囊炎

C．结核性腹膜炎

D．自发性腹膜炎

E．肝癌结节破裂出血

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