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[主观题]

8岁患儿,3岁起开始反复出现四肢抽搐,伴意识障碍,长期口服卡马西平,近4年未再出现抽搐发作。应给予

以下哪种处置

A.改服丙戊酸钠

B.改服苯妥英钠

C.停药观察,症状复发继用卡马西平

D.逐渐减量,1年内无发作可停药

E.保持原剂量,定期复查血药浓度

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更多“8岁患儿,3岁起开始反复出现四肢抽搐,伴意识障碍,长期口服卡马西平,近4年未再出现抽搐发作。应给予”相关的问题

第1题

患儿男,10岁,8岁起发作性意识丧失,伴四肢抽搐,服药后已2年束发,近来自行停药,今晨开始又有频繁抽动,在2次发作之间意识不清.来院急诊时有频繁发作伴昏迷。患儿此时的状态属于()

A.癫痫大发作

B.癫痫持续状态

C.精神运动性发作

D.精神运动性持续状态

E.肌阵挛性癫痫状态

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第2题

患儿男,10岁,8岁起发作性意识丧失,伴四肢抽搐,服药后已2年未发,近来自行停药,今晨开始又有频繁抽
动,在2次发作之间意识不清,来院急诊时有频繁发作伴昏迷。患儿此时的状态属于

A、癫痫大发作

B、癫痫持续状态

C、精神运动性发作

D、精神运动性持续状态

E、肌阵挛性癫痫状态

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第3题

患儿,男,8岁。因突起高热3天,昏迷、抽搐1天入院。血常规示:白细胞15.8×109/L,脑脊液检查示:压力增高,白细胞计数轻度增加,糖和氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。入院第二天,患儿再次出现高热(39.8℃)、四肢抽搐。下列措施错误的是()

A.药物降温为主,可用大剂量阿司匹林

B.持续高热伴反复抽搐者可加用亚冬眠疗法

C.遵医嘱予甘露醇脱水治疗

D.保持呼吸道通畅

E.首选地西泮镇静止痉

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第4题

患儿男,3岁,主因"反复发热伴抽搐1年余"入院,患儿每次抽搐时体温均于38.5℃以上,形式为意识丧失,双
眼上翻,牙关紧闭,四肢强直抖动,口唇发绀,每次持续1~2分钟。1年余共出现4次,其中有过1次一个热程中抽搐2次。此次发热,体温39℃出现抽搐1次,持续约2分钟自行缓解。患儿出生史无异常,精神运动发育水平正常。其父亲2岁时有过一次发热抽搐史。查体:神清,精神可,咽部充血,双侧扁桃体Ⅰ°肿大,神经系统未见阳性体征。此患儿最大可能的诊断是A、中枢神经系统感染

B、电解质紊乱

C、感染中毒性脑病

D、单纯性热性惊厥

E、复杂性热性惊厥

如果患儿入院后又突然出现抽搐,应即刻应用何种药物A、苯巴比妥肌注

B、地西泮静推

C、地塞米松静推

D、水合氯醛肛入

E、甘露醇静推

与此患儿长期治疗和预防关系密切的一项重要检查是A、血常规

B、头颅CT

C、脑脊液

D、脑电图

E、智力测试

对于此患儿预防复发的最佳措施为A、长期口服苯巴比妥

B、长期口服丙戊酸钠

C、仅需要发热时积极退热

D、发热初期短程服用地西泮预防

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第5题

患儿女,11岁。8岁起发作性意识丧失,伴四肢抽搐,服药后已2年未发,近来自行停药,今晨开始又有频繁抽
动,在2次发作之间意识不清,来院急诊时有频繁发作伴昏迷。该患儿此时的状态属于A、癫痫大发作

B、癫痫持续状态

C、精神运动性发作

D、精神运动性持续状态

E、肌阵挛性癫痫状态

首先采用的抗癫痫药物是A、苯妥英钠10mg/kg肌内注射

B、苯巴比妥15mg/kg肌内注射

C、地西泮静脉注射(0.2~0.3)mg/kg

D、副醛8~10ml保留灌肠

E、异戊巴比妥静脉缓慢注射

该患儿出院后继续服药,停药时间是A、发作完全控制2~5年后可逐步停药

B、持续用药6个月左右,不发作就可以停药

C、发作完全控制后1~2个月就可以停药

D、发作控制后2年停药

E、需终生服药

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第6题

患儿男性,8岁。发热3天,伴昏迷、反复抽搐,无腹泻。肛拭子便检查无异常A.粪便涂片显微镜检查 B.

患儿男性,8岁。发热3天,伴昏迷、反复抽搐,无腹泻。肛拭子便检查无异常

A.粪便涂片显微镜检查

B.大便细菌培养

C.胆汁培养

D.骨髓培养

E.特异性IGM抗体检测 下列传染病病人病原学确诊方法是

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第7题

男孩,10岁。8岁起发作性意识丧失,伴四肢抽搐,服药后已2年未发。近来自行停药,今晨开始又有频繁连续
抽动。在2次发作之间意识不清,来院急诊时有频繁发作伴昏迷。首先采用的抗癫痫药物是A、苯妥英钠10mg/kg肌内注射

B、苯巴比妥肌内注射15mg/kg

C、地西泮(安定)静脉注射0.2~0.3mg/kg

D、副醛8~10ml保留灌肠

E、异戊巴比妥静脉缓慢注射

患儿此时属于下列哪一种A、癫痫大发作

B、癫痫持续状态

C、精神运动性发作

D、精神运动性持续状态

E、肌阵挛性癫痫状态

出院后继续服药至下列哪种情况时可以停药A、发作完全控制2~5年后可逐步停药

B、持续用药半年左右,不发作就可以停药

C、发作完全控制后1~2个月就可以停约

D、发作控制后2年停药

E、需终身服药

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第8题

患儿,男,7天,以“发热伴反复抽搐1天”为主诉入院。7天前于自家里经阴道娩出。自行用未消毒的剪刀断脐。出生时羊水混浊,量少。出生后反复口吐泡沫,反应差,易激惹。无咳嗽、发热,无呕吐,无气促、发绀。未予重视。1天前无明显诱因拒奶,口张不开,吸吮困难,伴出现反复抽搐,呈四肢强直性痉挛阵阵发作,不哭,伴吐沫,全身轻度发绀,声音刺激发作明显,入我院就诊。入院查体:T:36.2℃,R:58次/分,P:160次/分,Wt3220g。神志清楚,牙关紧闭,苦笑面容,角弓反张,不哭,反应差,呼吸困难及青紫,稍刺激即抽搐,遵医嘱为患儿吸氧,宜采用的方法是()

A.鼻导管

B.氧气枕

C.鼻塞

D.头罩

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第9题

男孩,11岁。8岁起反复性四肢抽搐伴意识障碍数次,服药后已半年未发。近来常常漏服药物,今晨开始又有
类似连续发作3次,在每次发作之间意识不清患儿此时属于下列哪一种癫痫状态A、癫痫大发作持续状态

B、复杂性部分性持续状态

C、肌阵挛性癫痫状态

D、失神性癫痫持续状态

E、非惊厥性癫痫持续状态

首先采用的抗惊厥药物是A、苯妥英钠10mg/kg肌肉注射

B、苯巴比妥肌肉注射10mg/kg

C、氯硝西泮静脉注射0.05mg/kg

D、副醛8~10ml保留灌肠

E、丙戊酸钠静脉注射液20~40mg/kg

出院后继续服药至下列哪种情况时可以停药A、发作完全控制2~5年后可逐步停药

B、持续用药半年左右,不发作就可以停药

C、发作完全控制后1~2个月就可以停药

D、发作控制后2年停药

E、发作控制后1年停药

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第10题

患儿女,5岁。1岁半时无明显诱因开始出现异常,表现为不跟其他小朋友玩,不会用语言表达要求,之前会
讲一些简单的句子,现在连爸爸妈妈都不会叫,不看人,跟人没有目光交流,4岁时出现反复绞手的行为,绞手的动作很复杂,正常成人难以学习,走路时两腿跨得很开,常会出现过度换气,出现过几次发作性四肢抽搐、口吐白沫,发作时呼之不应,每次发作持续约3~5分钟。查体:掌指关节畸形(绞手所致),脊柱侧突。此患儿最可能的诊断是A、Asperger综合征伴癫痫

B、Rett综合征伴癫痫

C、儿童孤独症伴癫痫

D、Heller综合征伴癫痫

E、Tourette综合征

目前需要的治疗是A、手术治疗

B、药物治疗

C、康复训练+药物治疗

D、行为治疗+手术治疗

E、认知治疗

可以合并使用下列哪种药物治疗A、氟哌啶醇

B、丙戊酸钠

C、利培酮

D、舍曲林

E、哌甲酯

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