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[主观题]

患儿女,5岁。1岁半时无明显诱因开始出现异常,表现为不跟其他小朋友玩,不会用语言表达要求,之前会

讲一些简单的句子,现在连爸爸妈妈都不会叫,不看人,跟人没有目光交流,4岁时出现反复绞手的行为,绞手的动作很复杂,正常成人难以学习,走路时两腿跨得很开,常会出现过度换气,出现过几次发作性四肢抽搐、口吐白沫,发作时呼之不应,每次发作持续约3~5分钟。查体:掌指关节畸形(绞手所致),脊柱侧突。此患儿最可能的诊断是A、Asperger综合征伴癫痫

B、Rett综合征伴癫痫

C、儿童孤独症伴癫痫

D、Heller综合征伴癫痫

E、Tourette综合征

目前需要的治疗是A、手术治疗

B、药物治疗

C、康复训练+药物治疗

D、行为治疗+手术治疗

E、认知治疗

可以合并使用下列哪种药物治疗A、氟哌啶醇

B、丙戊酸钠

C、利培酮

D、舍曲林

E、哌甲酯

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更多“患儿女,5岁。1岁半时无明显诱因开始出现异常,表现为不跟其他小朋友玩,不会用语言表达要求,之前会”相关的问题

第1题

患儿女,5岁。1岁半时无明显诱因开始出现异常,表现为不跟其他小朋友玩,不会用语言表达要求,之前会讲一些简单的句子,现在连爸爸妈妈都不会叫,不看人,跟人没有目光交流,4岁时出现反复绞手的行为,绞手的动作很复杂,正常成人难以学习,走路时两腿跨得很开,常会出现过度换气,出现过几次发作性四肢抽搐、口吐白沫,发作时呼之不应,每次发作持续约3~5分钟。查体:掌指关节畸形(绞手所致),脊柱侧突。目前需要的治疗是

A.手术治疗

B.药物治疗

C.康复训练+药物治疗

D.行为治疗+手术治疗

E.认知治疗

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第2题

患儿,女性,5岁。一岁半时无明显诱因开始出现异常,表现为不跟其他小朋友玩,不会用语言表达要求,之前会讲一些简单的句子;现在连爸爸妈妈都不会叫;不看人,冁人没有目光交流,4岁时出现反复绞手的行为,绞手的动作很复杂,正常成人难以学习,走路时两腿跨得很开,常会出现过度换气,出现过几次发作性四肢抽搐、口吐白沫,发作时呼之不应,每次发作持续约3~5分钟。查体:掌指关节畸形(绞手所致),脊柱侧突。目前需要的治

A.手术治疗

B.药物治疗

C.康复训练+药物治疗

D.行为治疗+手术治疗

E.认知疗法

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第3题

病例分析 主诉:患儿女,1岁4个月。2003年5月18日因全身反复起丘疹、水疱2个月,口腔溃疡1周,发热5 天就诊。 现病史:患儿2个月前,无明显诱因头面部、躯干出现许多鲜红色斑丘疹,此后皮损很快波及全身,并形成水疱,伴有瘙痒。曾在当地医院就诊,考虑为“水痘”。服用伐昔洛韦及中药(具体药名不详)治疗,皮损一度消退,但停药后又复发。入院前40 天曾有发热,体温波动于38℃左右,予以炉甘石洗剂和口服氯苯那敏(扑尔敏)等药物治疗,体温在1周内降至正常。入院前1周口腔出现多发性溃疡,5 天前无明显诱因又出现发热,体温39.3℃。入院前实验室检查:血常规中WBC 3.4×109/L,中性粒细胞0.48,血红蛋白98 g/L,血小板 358×109/L;IgA、IgG、IgM均正常。 既往史:患儿系试管婴儿,出生7个月时,曾患腹泻,在外院按“肠炎”治疗约1个月后痊愈。均能按时预防接种,出现皮损前2周曾接种过水痘疫苗。无输血史,无手足搐搦史。其父母抗人免疫缺陷病毒(HIV)抗体检测均阴性。 体格检查:
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第4题

病例分析 主诉:患儿女,1岁4个月。2003年5月18日因全身反复起丘疹、水疱2个月,口腔溃疡1周,发热5 天就诊。 现病史:患儿2个月前,无明显诱因头面部、躯干出现许多鲜红色斑丘疹,此后皮损很快波及全身,并形成水疱,伴有瘙痒。曾在当地医院就诊,考虑为“水痘”。服用伐昔洛韦及中药(具体药名不详)治疗,皮损一度消退,但停药后又复发。入院前40 天曾有发热,体温波动于38℃左右,予以炉甘石洗剂和口服氯苯那敏(扑尔敏)等药物治疗,体温在1周内降至正常。入院前1周口腔出现多发性溃疡,5 天前无明显诱因又出现发热,体温39.3℃。入院前实验室检查:血常规中WBC 3.4×109/L,中性粒细胞0.48,血红蛋白98 g/L,血小板 358×109/L;IgA、IgG、IgM均正常。 既往史:患儿系试管婴儿,出生7个月时,曾患腹泻,在外院按“肠炎”治疗约1个月后痊愈。均能按时预防接种,出现皮损前2周曾接种过水痘疫苗。无输血史,无手足搐搦史。其父母抗人免疫缺陷病毒(HIV)抗体检测均阴性。 体格检查:
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第5题

患儿女,8岁。无明显诱因突然出现意识丧失,跌仆在地,四肢抽搐,口吐白沫,持续3~5分钟后自行恢复,意
识转清,但感头晕乏力。为明确诊断,以下最有价值的辅助检查是

A、头颅CT

B、肌电图

C、脑电图

D、脑脊液检查

E、头部MRI

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第6题

患儿女,6岁。因“无明显诱因出现下肢、臀部对称性皮肤紫癜,伴恶心、呕吐一周”就诊。查毛细血管脆性试
验阳性,外周白细胞数、血小板计数、出血和凝血时间正常,骨髓检查正常。最可能的诊断是

A.过敏性紫癜

B.血友病

C.弥漫性血管内凝血(DIC)

D.风湿性关节炎

E.特发性血小板减少性紫癜

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第7题

患儿女,12岁。SLE 3年,病情不稳定。近来无明显诱因下出现持续性严重头痛,血压正常,不发热,神志清醒,头颅CT未见异常,各种止痛治疗无效。最佳的治疗方案

A、大剂量激素冲击

B、大剂量CTX冲击

C、口服激素加量

D、甘露醇静滴

E、NSAID

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第8题

男孩,5岁。无明显诱因出现右膝关节巨大血肿,伴剧烈疼痛与功能障碍,患孩外祖父确诊为血友病甲,对患儿进行实验室检查,不可能出现下列哪项结果()

A.凝血时间延长

B.血浆凝血酶原时间延长

C.APTT缩短

D.复钙时间延长

E.凝血酶原生成不佳,不能被正常人血清纠正

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第9题

患儿女,6岁,无诱因出现发热、寒战,伴腰痛,无明显尿频、尿急表现,尿色黄色。最可能的诊断为A、泌尿系
感染

B、高钙尿症

C、肾结核

D、急性肾小球肾炎

E、肾结石

需完善的检查,非必需的为A、泌尿系超声

B、尿常规

C、中段尿培养

D、双肾CT扫描

E、血常规

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