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[主观题]

关于入院记录的书写以下表述错误的是()

A、体格检查应当按照系统循序进行书写

B、专科情况应当根据专科需要记录专科特殊情况

C、辅助检查指入院后所作的与本次疾病相关的主要检查及其结果

D、初步诊断是指经治医师根据患者入院时情况,综合分析所作出的诊断

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更多“关于入院记录的书写以下表述错误的是()”相关的问题

第1题

关于再次或多次入院记录以下表述错误的是()

A、指患者因同一种疾病再次或多次住入同一医疗机构时书写的记录;

B、其要求与内容与入院记录大不相同;

C、主诉是记录患者本次入院的主要症状(或体征)及持续时间;

D、现病史中要求首先对本次住院前历次有关住院诊疗经过进行小结,然后再书写本次入院的现病史。

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第2题

关于住院志书写形式以下描述错误的是()

A、入院记录

B、再次或多次入院记录

C、24小时内出入院记录

D、48小时内入院死亡记录

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第3题

关于三级医师查房制度的描述,以下说法错误的是()

A.术者必须亲自在术前和术后24小时内查房

B.上级医师查房记录可由上级医师亲自书写,也可由下级医师书写后,查房医师审核、修改后签字

C.病程审签医师是书写者上级医师即可

D.急危重症患者,入院24小时内要有上级医师查房

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第4题

关于病历书写时限的描述以下错误的是()

A.首次病程记录需在患者入院后8小时内完成

B.交班记录需24小时内完成

C.死亡记录需在患者死亡后24小时内完成

D.死亡讨论记录需在患者死亡后48小时内完成

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第5题

关于门(急)诊病历的书写,以下表述错误的是()

A、急诊病历书写就诊时间应当具体到秒;

B、抢救危重患者时,应当书写抢救记录;

C、对收入急诊观察室的患者,应当书写留观期间的观察记录;

D、门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。

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第6题

关于手术记录,以下表述错误的是()

A、指由手术第一助手书写的反应手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录。

B、应在术后24小时内完成。

C、手术记录应当另页书写。

D、内容包括手术名称、手术者及助手姓名、麻醉方法、手术经过、术中出现的情况及处理等

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第7题

关于病历书写的时限性错误的是()

A.入院记录应当于患者入院后24小时内完成

B.再次或多次入院记录应当于患者入院后24小时内完成

C.首次病程记录必须在患者入院12小时内完成

D.主治医师首次查房记录应当于患者入院48小时内完成

E.术后48小时内主刀医师必须查房一次并书写查房记录

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第8题

关于病室报告的书写,错误的一项是

A.全面了解患者情况做好记录

B.白班用蓝钢笔写

C.夜班用红钢笔写

D.新入院患者用蓝笔注明“新”

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第9题

关于账簿登记的规则,以下表述正确的是()

A、账簿记录发生错误,不得涂改、挖补、刮擦或者用药水消除字迹,必须按照规定的方法进行更正

B、文字、数字书写不占满格,一般占二分之一格,居中

C、一般采用蓝黑墨水笔、碳素墨水笔或圆珠笔书写

D、无余额的账户在“借”或“贷”栏内写“平”字,并在余额栏内“分”上写“一”

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第10题

有关于病历书写时限,以下正确的是()

A.入院记录入院24小时内

B.首次病程记录入院8小时内

C.抢救记录应即时记录,特殊情况下在完成抢救后6小时内补记

D.转出记录转出前,转入记录转入后24小时内

E.病案首页患者出院后24小时内

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