关于病历书写的时限性错误的是（）

A．日间病历书写原则同普通住院病历书写基本原则

B．日间放化/疗病历还应包括日间病历入出院记录、肿瘤放/化疗记录，有创操作记录，肿瘤日间放/化疗相关知情同意告知书等

C．日间手术病历还应包括术前小结及术前讨论记录、麻醉术前访视记录、手术安全核查表、手术清点记录、麻醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录、手术知情同意书等

D．日间放/化疗病历和日间手术病历都属于日间病历

A、急诊病历书写就诊时间应当具体到秒;

B、抢救危重患者时，应当书写抢救记录;

C、对收入急诊观察室的患者，应当书写留观期间的观察记录;

D、门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。

A.病案首页于患者出院或死亡后24小时内完成

B.首次病程记录在患者入院12小时内完成

C.入院记录于患者入院后24小时内完成

D.入院不足24小时出院或死亡的，书写24小时内入出院记录或24小时内入出院死亡记录

A.每张处方只限于一名患者用药

B.处方一律用规范的中文或英文名称书写

C.开具麻醉药品处方时，不需要病历记录

D.医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床诊断

E.西药、中成药可以分别开具处方，也可以在一张处方上开具

A.每张处方只限于一名患者用药

B.处方一律用规范的中文或英文名称书写

C.不得超过3日用量

D.开具麻醉药品处方时，需要病历记录

E.西药、中成药可以分别开具处方，也可以在一张处方上开具

A.每张处方只限于一名患者的用药

B.每张处方不得超过5种药品

C.药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写

D.开具麻醉药品处方时，应有病历记录

E.医师开具处方应当使用商品名

A.对病重患者，至少2天记录一次病程记录

B.首次病程记录应当在患者入院72小时内完成

C.患者入院不足24小时出院的，可以书写24小时内入出院记录

D.患者入院不足24小时死亡的，可以书写24小时内入院死亡记录

A、医疗机构应建立病历管理制度，设置专门部门或专(兼)职人员，负责病案保管工作

B、患者住院期间，病历由所在病区负责集中统一保管

C、住院病历因复印等需要带离病区时，可由病人家属在得到医师同意后带出，但须及时带回

D、禁止任何人涂改、伪造、销毁、抢夺、窃取病历

A．日间手术患者出院情况中应记录出院评估评分（PADS评分）得分

B．日间手术病历入出院记录由术者审核签字，一式两份，一份存入病历，一份交患者

C．手术记录增加术后处理措施、术后应当特别注意观察的事项及向患方告知手术情况等

D．书写首次病程记录、术后首次病程记录，上级医师查房记录及日常病程记录

A.病史记录完整，体格检查详细

B.因为门诊太忙，医生可以潦草书写病历

C.字迹清楚，可以辨认

D.诊断准确全面，处理意见清晰合理

A.病历应当按照规定的内容书写，并由相应医务人员签名

B.实习医务人员书写的病历，应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名

C.修改病历应在24小时内完成

D.病历应当使用蓝黑墨水、碳素墨水书写

E.进修医务人员应当由接收进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况认定后书写病历