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[主观题]

患者,女,36岁,每天双手近端指骨间关节、掌指骨间关节和腕关节肿胀、疼痛伴晨僵1小时,时间半年。查体

:近端指间关节、掌指骨间关节和腕关节肿胀,活动受限。可能的诊断是

A.风湿性关节炎

B.类风湿关节炎

C.痛风性关节炎

D.强直性脊柱炎

E.骨性关节炎

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更多“患者,女,36岁,每天双手近端指骨间关节、掌指骨间关节和腕关节肿胀、疼痛伴晨僵1小时,时间半年。查体”相关的问题

第1题

患者,女,40岁。反复双手近端指骨间关节、双膝关节痛伴晨僵3年,肘部伸侧可触及皮下结节,质硬、无触痛
。诊断首先考虑

A、风湿性关节炎

B、干燥综合征

C、痛风

D、类风湿关节炎

E、骨关节炎

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第2题

患者,女,42岁。因双手近端指骨间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴晨僵半年入院。查血尿酸430mmol/LL,抗C
CP抗体(),X线片示腕关节骨质疏松,可见个别关节间隙狭窄。最可能的诊断是

A、强直性脊柱炎

B、骨关节炎

C、系统性红斑狼疮

D、类风湿关节炎

E、干燥综合征

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第3题

女,30岁,双手指骨间关节疼痛,继而出现对称性手指近端及跖趾关节近端的皮肤增厚、绷紧及变硬,伴雷诺征。血清抗核抗体及类风湿因子阳性。应诊断为:

A.类风湿关节炎

B.风湿性关节炎

C.干燥综合征

D.系统性红斑狼疮

E.系统性硬化病

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第4题

患者,女性,36岁,每天双手近端指间关节、掌指关节和腕关节肿胀、疼痛伴晨僵1小时,时间半年。查:近端指间关节、掌指关节和腕关节肿胀,活动受限。可能的诊断是

A.风湿性关节炎

B.类风湿关节炎

C.痛风性关节炎

D.强直性脊柱炎

E.骨性关节炎

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第5题

患者,女性.36岁,每天双手近端指间关节、掌指关节和腕关节肿胀、疼痛伴晨僵1小时,时间半年。查:近端
指间关节、掌指关节和腕关节肿胀,活动受限。可能的诊断是

A.风湿性关节炎

B.类风湿关节炎

C.痛风性关节炎

D.强直性脊柱炎

E.骨性关节炎

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第6题

患者女,36岁。双手近端指间、腕、肘关节反复疼痛伴晨僵2年,1月前开始出现发热,最高达39℃,伴有脱发,口腔溃疡,实验室检查示:WBC2.5×109/L,PLT74×109/L,尿蛋白(),血沉80mm/第一小时末,RF1:64,ANA1:320,查体:双腕关节轻度肿胀,对该病人的关节护理指导为()

A.肿胀的关节给予热敷,以利消肿

B.适当增加关节活动,预防关节变形

C.肿胀关节给予冷敷

D.减少关节主动活动,休息为主

E.减少活动并给予热敷

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第7题

男性患者,40岁,以“双手关节肿痛2年、加重伴活动受限2个月”来诊。化验:CRP升高,RF阴性。双手X线片提
示指间关节破坏,远端指骨吸收、近端指骨变尖所形成的“笔帽样”改变。根据以上情况,该患者诊断首先考虑以下哪种疾病

A.强直性脊柱炎

B.银屑病关节炎

C.炎症性肠病关节炎

D.类风湿关节炎

E.骨关节炎

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第8题

患者,男,40岁,以“双手关节肿痛2年、加重伴活动受限2个月”来诊。化验:CRP升高,RF阴性。双手X线片提示
指间关节破坏,远端指骨吸收、近端指骨变尖所形成的“笔帽样”改变。首先考虑的疾病为

A.强直性脊柱炎

B.银屑病关节炎

C.炎症性肠病关节炎

D.类风湿关节炎

E.骨关节炎

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第9题

患者男性,40岁,以“双手关节肿痛2年、加重伴活动受限2个月”来诊。化验:CRP升高,RF阴性。双手X线片提
示指间关节破坏,远端指骨吸收、近端指骨变尖所形成的“笔帽样”改变。根据以上,该患诊断首先考虑的是

A.强直性脊柱炎

B.银屑病关节炎

C.炎症性肠病关节炎

D.类风湿关节炎

E.骨关节炎

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第10题

患者女,35岁。双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节肿痛1年,晨僵2小时。查体见双手近端指间关节梭
形肿胀,双腕关节肿,活动轻度受限。化验RF 300IU/ml,ESR 50mm/h。此患者的诊断最可能是A、强直性脊柱炎

B、银屑病性关节炎

C、系统性红斑狼疮

D、类风湿关节炎

E、反应性关节炎

为明确患者病情,还应该做的检查是A、免疫球蛋白检测

B、补体检测

C、肝功能检测

D、肾功能检测

E、双手、双腕X线检查

患者门诊X线检查结果显示,双手指骨关节端骨质疏松,可见少量囊性变,部分腕关节间隙模糊,此患者X线分期应属于A、0期

B、Ⅰ期

C、Ⅱ期

D、Ⅲ期

E、Ⅳ期

适宜此患者的治疗方案是A、单用非甾体抗炎药

B、激素+非甾体抗炎药

C、非甾体抗炎药+甲氨蝶呤

D、非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶

E、非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶

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