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患者，男，40岁，以“双手关节肿痛2年、加重伴活动受限2个月”来诊。化验：CRP升高，RF阴性。双手X线片提示

指间关节破坏，远端指骨吸收、近端指骨变尖所形成的“笔帽样”改变。首先考虑的疾病为

A．强直性脊柱炎

B．银屑病关节炎

C．炎症性肠病关节炎

D．类风湿关节炎

E．骨关节炎

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第1题

男性患者，40岁，以“双手关节肿痛2年、加重伴活动受限2个月”来诊。化验：CRP升高，RF阴性。双手X线片提

示指间关节破坏，远端指骨吸收、近端指骨变尖所形成的“笔帽样”改变。根据以上情况，该患者诊断首先考虑以下哪种疾病

A．强直性脊柱炎

B．银屑病关节炎

C．炎症性肠病关节炎

D．类风湿关节炎

E．骨关节炎

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第2题

患者男性，40岁，以“双手关节肿痛2年、加重伴活动受限2个月”来诊。化验：CRP升高，RF阴性。双手X线片提

示指间关节破坏，远端指骨吸收、近端指骨变尖所形成的“笔帽样”改变。根据以上，该患诊断首先考虑的是

A．强直性脊柱炎

B．银屑病关节炎

C．炎症性肠病关节炎

D．类风湿关节炎

E．骨关节炎

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第3题

男性，40岁，以“双手关节肿痛2年、加重伴活动受限2个月”来诊。化验：CRP升高，RF阴性。双手X线片提示指

间关节破坏，远端指骨吸收、近端指骨变尖所形成的“笔帽样”改变。根据以上，该患诊断首先考虑以下哪种疾病

A．强直性脊柱炎

B．银屑病关节炎

C．炎症性肠病关节炎

D．类风湿关节炎

E．骨关节炎

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第4题

女,40岁。发生关节肿痛2年，累及双手近端指间关节及掌指关节，近3个月症状加重,伴晨僵2小时。血常规:Hb110g/L,WBC6.4×10^9/L，PLT480×10^9/L;ESR 78mm/b;抗CCP抗体阳性，ANA阴性。最可能的诊断是（）

A.痛风性关节炎

B.骨性关节炎

C.类风湿关节炎

D.化脓性关节炎

E.强直性脊柱炎

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第5题

患者，男，51岁。3年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约10分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉55mm/h，RF()。关节X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。最可能的诊断是:()

A.系统性红斑狼疮

B.骨性关节炎

C.类风湿关节炎

D.干燥综合征

E.银屑病关节炎

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第6题

患者，女性，47岁;掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现双手关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是()。

A.痛风

B.风湿性关节炎

C.强直性脊柱炎

D.类风湿关节炎

E.骨关节炎

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第7题

患者，男，40岁。长期从事隧道钻探工作，类风湿性关节炎病史3年，近日关节肿痛明显，入院治疗。护士对其休息活动指导正确的是（）。

A.保持肢体自动位置

B.肢体可以承受较强压力

C.关节肿痛时加强活动

D.适当关节活动并保持功能位

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第8题

患者女，45岁，双手关节反复肿痛伴晨僵2年余，近2周来疼痛加重，X线检查见腕、指间关节骨质疏松。首先

考虑的诊断是

A、骨性关节炎

B、痛风

C、银屑病关节炎

D、类风湿关节炎

E、风湿性关节炎

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第9题

患者男，67岁，双手和膝关节肿痛伴晨僵2年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。诊断首先考虑()

A.系统性硬化症

B.骨关节炎

C.痛风

D.类风湿关节炎

E.骨结核

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第10题

患者，女，40岁。关节肿痛变形，病情初期手指小关节疼痛，后出现其他关节疼痛，呈对称性，遇寒或晨起时

关节发硬，活动后减轻，舌苔薄白，脉浮紧。其最有意义的检查是

A、红细胞沉降率

B、抗核抗体

C、双手X线平片

D、抗链球菌溶血素“O”试验

E、肾功能检查

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