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男性，40岁，以“双手关节肿痛2年、加重伴活动受限2个月”来诊。化验：CRP升高，RF阴性。双手X线片提示指

间关节破坏，远端指骨吸收、近端指骨变尖所形成的“笔帽样”改变。根据以上，该患诊断首先考虑以下哪种疾病

A．强直性脊柱炎

B．银屑病关节炎

C．炎症性肠病关节炎

D．类风湿关节炎

E．骨关节炎

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更多“男性，40岁，以“双手关节肿痛2年、加重伴活动受限2个月”来诊。化验：CRP升高，RF阴性。双手X线片提示指”相关的问题

第1题

患者男性，40岁，以“双手关节肿痛2年、加重伴活动受限2个月”来诊。化验：CRP升高，RF阴性。双手X线片提

示指间关节破坏，远端指骨吸收、近端指骨变尖所形成的“笔帽样”改变。根据以上，该患诊断首先考虑的是

A．强直性脊柱炎

B．银屑病关节炎

C．炎症性肠病关节炎

D．类风湿关节炎

E．骨关节炎

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第2题

男性患者，40岁，以“双手关节肿痛2年、加重伴活动受限2个月”来诊。化验：CRP升高，RF阴性。双手X线片提

示指间关节破坏，远端指骨吸收、近端指骨变尖所形成的“笔帽样”改变。根据以上情况，该患者诊断首先考虑以下哪种疾病

A．强直性脊柱炎

B．银屑病关节炎

C．炎症性肠病关节炎

D．类风湿关节炎

E．骨关节炎

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第3题

患者，男，40岁，以“双手关节肿痛2年、加重伴活动受限2个月”来诊。化验：CRP升高，RF阴性。双手X线片提示

指间关节破坏，远端指骨吸收、近端指骨变尖所形成的“笔帽样”改变。首先考虑的疾病为

A．强直性脊柱炎

B．银屑病关节炎

C．炎症性肠病关节炎

D．类风湿关节炎

E．骨关节炎

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第4题

女,40岁。发生关节肿痛2年，累及双手近端指间关节及掌指关节，近3个月症状加重,伴晨僵2小时。血常规:Hb110g/L,WBC6.4×10^9/L，PLT480×10^9/L;ESR 78mm/b;抗CCP抗体阳性，ANA阴性。最可能的诊断是（）

A.痛风性关节炎

B.骨性关节炎

C.类风湿关节炎

D.化脓性关节炎

E.强直性脊柱炎

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第5题

某女，40岁，低热，双手腕、掌指、近指关节肿痛，伴晨僵每天2小时以上，病史5年，加重2月。查体示双手腕关

节、掌指关节肿胀，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形。

你认为最可能的诊断是

A．类风湿关节炎

B．系统性红斑狼疮

C．强直性脊柱炎

D．风湿热

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第6题

某女，40岁，低热，双手腕、掌指、近指关节肿痛，伴晨僵每天2h以上，病史5年，加重2个月。查体示双手腕关

节、掌指关节肿胀，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形。

你认为最可能的诊断是

A．类风湿关节炎

B．系统性红斑狼疮

C．强直性脊柱炎

D．风湿热

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第7题

患者，女性，47岁;掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现双手关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是()。

A.痛风

B.风湿性关节炎

C.强直性脊柱炎

D.类风湿关节炎

E.骨关节炎

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第8题

某女，40岁，低热，双手腕、掌指、近指关节肿痛，伴晨僵每天2小时以上，病史5年，加重2个月。查体示双手腕

关节、掌指关节肿胀，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形

你认为最可能的诊断是

A．类风湿关节炎

B．系统性红斑狼疮

C．强直性脊柱炎

D．风湿热

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第9题

病人女性，40岁，双手近端指间关节晨1年余，晨僵约1小时，逐渐出现相应关节肿痛。给予布洛芬和青霉胺治疗效果不佳，且病情加重，伴有乏力、食欲缺乏、不规律发热，一个月来出现双腕、膝关节肿痛加重，活动受限。化验类风湿因子阳性，血沉96mm／h，CRP升高。目前首选的治疗是（）

A.小剂量糖皮质激素

B.甲氨蝶呤

C.甲氨蝶呤+小剂量糖皮质激素

D.手术治疗

E.维持目前治疗继续观察

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第10题

患者女，45岁，双手关节反复肿痛伴晨僵2年余，近2周来疼痛加重，X线检查见腕、指间关节骨质疏松。首先

考虑的诊断是

A、骨性关节炎

B、痛风

C、银屑病关节炎

D、类风湿关节炎

E、风湿性关节炎

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