（59～62题共用题干) 患者，女性，50岁，因腹痛，呕吐，停止排气排便就诊。尿量每天600ml。查体：血压l00／7

(59～62题共用题干) 患者，男性，42岁。腹痛、腹泻伴低热半年。体重下降5k9。近2周来腹胀、恶心、呕吐。X线显示回肠末段肠腔狭窄，管壁僵硬，呈线样症。诊断克罗恩病，回肠梗阻。 患者术前应选用何种营养方式以纠正营养不良

A.要素饮食

B.PN

C.鼻饲

D.空肠胃饲

E.进半流食

(60～62题共用题干) 患者，女性，42岁。右上腹持续性疼痛2周，伴弛张热，体温最高至40℃。 体格检查中临床意义最小的体征是

A.肝脏上界升高

B.右季肋部反跳痛

C.肝区叩击痛

D.右上腹压痛和轻度肌紧张

E.右季肋部皮肤凹陷性水肿

(126～129题共用题干) 患者，女性，38岁。妊娠30周，自觉头痛、眼花1天，检查发现：血压160／110mmH9，胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白＞59／24h。此患者的诊断是先兆子痫 126．患者出现以上症状的原因是

A.水钠潴留

B.静脉淤血

C.全身小动脉痉挛

D.动脉硬化

E.心功能失代偿

(59~60题共用题干)

患者，女性，65岁。剑突下持续性疼痛6小时，高热、寒战伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7/8 kPa(80/60 mmHg)，脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26？10g/L，中性粒细胞95％。肝区叩击痛，血清淀粉酶240索氏单位。

此患者最可能的诊断是

A．急性胰腺炎

B．急性梗阻性化脓性胆管炎

C．胆道蛔虫症

D．溃疡病穿孔

E．急性胆囊炎

(58～59题共用题干) 患者，女性，40岁。双下肢麻木乏力1 年，体检：双下肢肌力Ⅲ级，T8以下痛、温觉减退。 最有助于确诊的检查是

A.颈椎MRI

B.胸椎MRI

C.脑血管造影

D.头颅MRI

E.胸椎正侧位片

A.小肠憩室炎

B.肾结石

C.阑尾炎

D.盆腔炎

E.肠系膜淋巴结炎

(62～64题共用题干) 患者，女性，50岁。发现右乳肿物1月余。既往有结核史，月经规律。查体：右乳房外上象限触及一2cmx20cm肿物，质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚，活动度好，与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚肿大淋巴结。该患者最可能的诊断是

A.乳腺囊性增生症

B.左乳腺导管内乳头状瘤

C.左乳房纤维瘤

D.左乳癌

E.左乳房结核

(59～60题共用题干) 患者男性，58岁，1个月前发现背部痈，未予重视，症状日益加重。6天前出现寒战，弛张高热，发现右臀部一肿块伴肿痛。查体：体温5～39.5℃，脉搏每分钟90～110次，神志清楚，右臀部肿胀，可触及一大小约5cmX 6cm包块，压痛，有波动感。 59.目前考虑的诊断为

A.菌血症

B.脓血症

C.坏疽

D.寒性脓肿

E.败血症

(45--47题共用题干) 患者，女性，35岁。反复右上腹疼痛2 年，黄疸、高热5天。查体：体温5℃，脉搏每分钟120次，血压70／50mmH9，右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。 45．可能的诊断是

A.急性梗阻性化脓性胆管炎

B.急性胆囊炎

C.十二指肠溃疡

D.胆道蛔虫病

E.急性肾盂肾炎

(66～69题共用题干) 患者，女性，62岁。腹部闭合性损伤5 小时。查体：患者谵妄，四肢厥冷，血压60／40mmH9，脉搏细速，无尿。 该患者存在的休克类型为

A.创伤性休克

B.神经源性休克

C.心源性休克

D.过敏性休克

E.感染性休克