（59～62题共用题干) 患者，男性，42岁。腹痛、腹泻伴低热半年。体重下降5k9。近2周来腹胀、恶心、呕吐。X线

(59~61题共用题干)

患者，男性，21岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，左房增大。

该患者最可能的诊断是

A．二尖瓣狭窄

B．二尖瓣关闭不全

C．主动脉瓣狭窄

D．主动脉瓣关闭不全

E．二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全

(58～59题共用题干)

患者，男性，40岁，静脉毒瘾患者。近期发热、肌痛、淋巴结肿大，血常规示单核细胞增多，疑拟HIV感染。

58．初筛试验可用

A．病毒分离培养

B．ELlSA检测HIV抗体

C．ELISA检测HIV抗原

D．间接免疫荧光检测HIV抗原

E．放射免疫沉淀检测HIV抗原

(57～59题共用题干) 患者，男性，65岁。跌倒致右侧股骨颈骨折后2天。 最有可能发现的阳性体征是

A.右腹股沟肿胀及皮下瘀斑

B.右下肢感觉障碍

C.右下肢缩短、外旋畸形

D.右侧髋关节屈曲畸形

E.右下肢时出现摩擦音

(62～63题共用题干) 患者，男性，42岁。间断晨起时头痛1 年，加重伴呕吐1个月。查体：双眼底视盘水肿，左眼外展不全，右侧肢体肌力Ⅳ级，右侧Babinskisn征阳性。 诊断最可能的是

A.自发性蛛网膜下隙出血

B.脑肿瘤

C.乙型脑炎

D.脑梗死

E.颅底骨折

(60～62题共用题干) 患者，男性，30岁。急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术。术后1周出现发热，下腹胀痛，大便次数增多，伴有里急后重及尿频、尿急。查体：体温39.4℃，下腹轻度压痛。 60．此患者应诊断为

A.阑尾残株炎

B.肠粘连

C.阑尾周围脓肿

D.膀胱感染

E.盆腔脓肿

(59～60题共用题干) 患者，男性，56岁。反复右上腹痛伴发热、黄疸5年余，高热3小时。查体：6'C，巩膜黄染，神志不清，血压70／46mmH9，每分钟脉搏140次，白细胞19X 109／L。 59．目前考虑的诊断是

A.急性梗阻性化脓性胆管炎

B.上消化道穿孔

C.门静脉炎

D.急性胆囊炎

E.肝脓肿

(59～62题共用题干) 患者，女性，50岁，因腹痛，呕吐，停止排气排便就诊。尿量每天600ml。查体：血压l00／70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞l3×109／L，血清钾3.8mmol／L，血清钠l29mmol／L，血清氯102mmol／L。 59．此患者存在的水钠代谢紊乱是

A.急性脱缺水

B.低渗性脱水

C.原发性缺水

D.水中毒

E.以上全不对

(62～63题共用题干) 患者，男性，70岁。排尿困难伴尿急、尿痛半年。查体：前列腺Ⅱ度增大，质中，光滑。超声提示前列腺5.0cm×4cm，膀胱内多个强光团回声伴声影，直径约1.0cm。膀胱区X线平片未见结石影。 62．膀胱结石的成分最可能的是

A.混合性结石

B.草酸钙结石

C.磷酸钙结石

D.胱氨酸结石

E.磷酸镁铵结石

A.尿培养

B.膀胱镜检查

C.腹部CT

D.KUB+IVP

E.尿常规