对易发生压力性损伤者，增加皮肤评估次数，避免用力摩擦受压皮肤，可使用多层软硅胶泡沫敷料保护受压皮肤。（）

A.动态评估患者全身状况

B.动态评估患者皮肤情况

C.患者入院时未发生压力性损伤者无需评估

D.建立体位变换时刻表

E.保持患者皮肤适宜的湿润度

A.动态评估患者全身状况

B.动态评估患者全身情况

C.患者入院时未发生压力性损伤者无需评估

D.建立体位变换时刻表

E.保证患者皮肤适宜的湿润度

此题为判断题(对，错)。

在护理过程中应特别注意观察是否发生中枢性高热的是

A、颈段脊髓损伤者

B、胸段脊髓损伤者

C、腰段脊髓损伤者

D、脊髓圆锥损伤者

E、马尾神经损伤者

A.避免继续受压

B.换药频率：1-2天

C.合理增加翻身次数

D.肛周皮肤涂抹保护膜

E.保持皮肤干湿平衡

A.12

B.48

C.24

D.72

A.院外带入压力性损伤患者又发生新部位的压力性损伤也计算为1例

B.住院患者在统计周期内发生一处及以上压力性损伤者，计算为1例

C.同一患者在统计周期内先后入住A病区和B病区，且均新发压力性损伤，在全院压力性损伤中计为2例

D.排除因动脉阻塞性、静脉功能不全、糖尿病相关神经病变，或失禁性皮炎等造成的皮肤损伤

A.运动性减退

B.皮肤改变

C.经济状况

D.年龄增加

A.颈段脊髓损伤者

B.胸段脊髓损伤者

C.腰段脊髓损伤者

D.脊髓圆锥损伤者

A.评估压力性损伤高危因素

B.避免局部长期受压，卧气垫床，鼓励和帮助患者经常翻身，每2小时一次

C.认真交接：每班检查受压部位，根据病情协助做好压力性损伤的预防

D.避免局部皮肤受刺激，床单位应保持平整无皱褶、清洁干燥无渣

E.增加营养：高蛋白饮食

A.鼻胃管固定部位执行单日鼻尖固定，双日鼻翼固定，更换时间做标识

B.保持医疗器械下皮肤黏膜的清洁干燥、适度湿润

C.预防黏膜压力性损伤的发生,据风险程度，水肿和皮肤潮湿患者，增加评估次数

D.鼻胃管执行二次固定（面颊部）