张先生，70岁，因心力衰竭住院已3周，体质虚弱，近日骶尾部皮肤破溃，经护士仔细观察后认为是压疮炎

A.局部受压过久

B.营养缺乏

C.缺少活动

D.精神紧张

E.心肌缺血

A.高热量、低蛋白、低盐

B.低盐、高蛋白、高维生素

C.低脂肪、高蛋白、高维生素

D.高热量、高蛋白、高维生素

E.低蛋白、低盐、高维生素

A．局部受压过久

B．营养缺乏

C．缺少活动

D．精神紧张

E．心肌缺血

A.病人主诉骶尾部疼痛、麻木感

B.局部皮肤发红水肿

C.骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水泡

D.创面湿润，有少量脓性分泌物

E.伤口周围有坏死组织

A.避免局部受潮湿摩擦

B.每1-2小时协助翻身1次

C.在无菌操作下抽出大水泡内液体

D.创面涂消毒溶液，用无菌敷料包扎

E.平卧时垫气垫圈

B、局部皮肤发红水肿

C、骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱

D、创面湿润，有少量脓性分泌物

E、伤口周围有坏死组织

针对病人的压疮表现，不妥的护理措施是A、避免局部受潮湿摩擦

B、每1～2小时协助翻身1次

C、在无菌操作下抽出大水疱内液体

D、创面涂消毒溶液，用无菌敷料包扎

E、平卧时在颈、腰及腘窝部垫海绵垫

病人出现局部症状的主要原因是A、局部受压过久

B、营养缺乏

C、缺少活动

D、精神紧张

E、心肌缺血

病人的饮食应是A、高热量、低蛋白、低盐

B、低盐、高蛋白、高维生素

C、低脂肪、高蛋白、高维生素

D、高热量、高蛋白、高维生素

E、高脂肪、低蛋白、高维生素

A．瞳孔不等大

B．烦躁，抽搐

C．呼吸急促

D．心率加快，血压升高

E．尿量减少

A.请家属协助擦浴

B.停止操作为病人保暖

C.加快速度，完成擦浴

D.边擦洗边，通知医生

A.请家属协助擦浴

B.停止操作为病人取暖

C.加快速度完成擦浴

D.鼓励病人做张口呼吸

E.边擦洗边通知一声

A.请家属协助擦浴

B.停止操作为病人保暖

C.加快速度，完成擦浴

D.鼓励病人做张口呼吸

E.边擦洗边通知医生