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[主观题]

患者,女性,33岁,身高160cm,1年前体重68kg,今年患甲状腺功能亢进后体重减少,呈消瘦状态。消瘦是指

实测体重与标准体重相比减少A、5%~10%

B、10%~20%

C、20%~30%

D、30%~40%

E、40%~50%

此患者1年前的体重形态是A、正常

B、过重

C、肥胖

D、过轻

E、消瘦

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更多“患者,女性,33岁,身高160cm,1年前体重68kg,今年患甲状腺功能亢进后体重减少,呈消瘦状态。消瘦是指”相关的问题

第1题

女性患者,35岁,因多食,肥胖,闭经,血糖高1年就诊,体检:身高160cm,体重 75kg,腹部、臀部脂肪堆积,紫
纹(),血压:170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,该患者最可能的诊断是

A.单纯型肥胖

B.Cushing综合征

C.糖尿病

D.高血压

E.多囊卵巢综合征

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第2题

女性患者,35岁,因多食,肥胖,闭经,血糖高1年就诊,体检:身高160cm,体重75kg,腹部、臀部脂肪堆积,紫
纹(),血压170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,诊断皮质醇增多症。患者手术治疗后1年随访,下述哪种情况不支持治疗有效

A.血压150/90mmHg

B.月经恢复

C.空腹血糖6.8mmol/L

D.向心性肥胖减轻

E.血皮质醇早8点510mmol/L(正常165~441mmol/L),下午4点480mmol/L

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第3题

女性,52岁,因肥胖1年就诊。查体:身高160cm,体重80kg,血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa),下腹部及大腿

女性,52岁,因肥胖1年就诊。查体:身高160cm,体重80kg,血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa),下腹部及大腿上部紫纹。化验:Hb170g/L,WBC11.8×10女性,52岁,因肥胖1年就诊。查体:身高160cm,体重80kg,血压160/95mmHg(21.3/L,PLT260×10女性,52岁,因肥胖1年就诊。查体:身高160cm,体重80kg,血压160/95mmHg(21.3/L,尿蛋白(-),尿糖()。下列哪项检查对诊断最有帮助()A、OGTT

B、24小时尿17羟皮质类固醇

C、皮质醇昼夜节律

D、血醛固酮水平

E、骨髓穿刺

患者有糖代谢异常,下列哪项是最不可能的原因()A、肝糖异生增加

B、肝糖原分解增加

C、周围组织对葡萄糖利用减少

D、糖皮质激素拮抗胰岛素作用

E、胰岛素缺乏

下列哪项实验结果对进一步诊断没有帮助()A、蝶鞍扩大

B、严重低血钾性碱中毒

C、肾上腺超声显示占位病变

D、ACTH水平

E、高血压程度

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第4题

患者,女性,35岁,因多食,肥胖,闭经,血糖高1年就诊,体检:身高160cm,体重15kg,腹部,臀部脂肪堆积,紫纹(+),血压:170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初诊皮质醇增多症。提示:病人于手术后1年随诊提问:下属哪些情况支持治疗有效()
患者,女性,35岁,因多食,肥胖,闭经,血糖高1年就诊,体检:身高160cm,体重15kg,腹部,臀部脂肪堆积,紫纹(),血压:170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初诊皮质醇增多症。提示:病人于手术后1年随诊提问:下属哪些情况支持治疗有效()

A.向心性肥胖减轻

B.月经恢复

C.空腹血糖6.8mmol/L

D.血压150/90mmHg

E.血皮质醇早8点510mmol/L(正常165~441mmol/L),下午4点480mmol/L

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第5题

女性,35岁,因多食,肥胖,闭经,血糖高1年就诊,体检:身高160cm,体重75kg,腹部、臀部脂肪堆积,紫纹()

女性,35岁,因多食,肥胖,闭经,血糖高1年就诊,体检:身高160cm,体重75kg,腹部、臀部脂肪堆积,紫纹(),血压:170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初诊皮质醇增多症。如垂体CT证实鞍内有微腺瘤,应首选下述哪种治疗方案

A.双肾上腺全切除术

B.垂体放射治疗

C.垂体瘤切除术

D.双肾上腺次全切除术

E.赛庚啶治疗

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第6题

某Ⅱ型糖尿病患者,女性,身高160cm,体重60kg,轻体力劳动,计算该患者每日热能需要量〔kcal〕并列算式。
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第7题

女性,32岁。婚后5年不孕,月经周期延长,随后闭经1年。查体:身高160cm,体重66kg,挤压乳房有溢乳,检查
PRL25μg/L。最可能的诊断是

A.多囊卵巢综合征

B.单纯肥胖

C.月经不调

D.闭经泌乳综合征

E.卵巢早衰

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第8题

女性,35岁,因多食、肥胖、闭经、血糖高1年就诊。体检:身高160cm,体重75kg,腹部、臀部脂肪堆积,紫纹()

女性,35岁,因多食、肥胖、闭经、血糖高1年就诊。体检:身高160cm,体重75kg,腹部、臀部脂肪堆积,紫纹(),血压170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初诊为皮质醇增多症。下述哪项检查最有意义()A、血皮质醇节律测定

B、血ACTH测定

C、24小时尿17-羟、17-酮测定

D、24小时尿游离皮质醇测定

E、OGTT

进一步确定是否为Cushing病,下述哪项检查没有意义()A、ACTH兴奋试验

B、小剂量地塞米检抑制试验

C、CRF兴奋试验

D、大剂量地塞米松抑制试验

E、甲吡酮试验

如垂体CT证实鞍内有微腺瘤,应首选下述哪种治疗方案()A、垂体放射治疗

B、经蝶垂体瘤切除术

C、经额垂体瘤切除术

D、双肾上腺次全切除术

E、赛庚啶治疗

患者于手术后1年随诊,下述哪种情况不支持治疗有效()A、月经恢复

B、向心性肥胖减轻

C、空腹血糖6.8mmol/L

D、血压150/90mmHg

E、血皮质醇早8点510mmol/L(正常165~441mmol/L),下午4点480mmol/L

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第9题

女性患者,33岁,身高156cm,体重45kg,血压持续升高1年余,波动于240-190/100-120mmHg,B超检查:右侧
肾上腺肥大。血儿茶酚胺检查:E、NE轻度升高。最可能的诊断为A、原发性高血压

B、肾上腺皮质醇增多症

C、原发性醛固酮增多症

D、嗜铬细胞瘤

E、肾上腺肿瘤

下列哪类药可用于该患者的诊断A、酚妥拉明

B、硝苯地平

C、维拉帕米

D、三甲噻芬

E、卡托普利

术中患者出现高血压、心动过速,不宜单用哪种药物降压A、硝酸甘油

B、硝普钠

C、三甲噻芬

D、乌拉地尔

E、维拉帕米

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第10题

女性,35岁,因多食,肥胖,闭经,血糖高1年就诊,体检:身高160cm,体重75kg,腹部,臀部脂肪堆积,紫纹(),血压:170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初诊皮质醇增多症。如垂体CT证实鞍内有微腺瘤,应首选下述哪种治疗方案()

A.经额垂体瘤切除术

B.垂体放射治疗

C.经蝶垂体瘤切除术

D.双肾上腺次全切除术

E.赛庚啶治疗

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