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[主观题]

(题干)患者,女性,38岁。因食欲不振、恶心呕吐伴乏力、尿黄1周,意识障碍2天而入院。现已妊娠11周。近3

(题干)患者,女性,38岁。因食欲不振、恶心呕吐伴乏力、尿黄1周,意识障碍2天而入院。现已妊娠11周。近3年来出现反复乏力,纳差,肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,胆红素偏高,血清球蛋白升高等现象。体检:嗜睡,唤醒后可应答问话;有幻觉出现;皮肤巩膜黄染,肝掌及蜘蛛痣(+),双上肢散在出血点。扑翼样震颤阳性,B超:肝脾大。化验:ALT 870U11,AST 680U/L、T-Bi11 156.5umol/L,抗-HAV-IgG阳性,HBsAg阳性,HBeAg阳性,抗- HBc-IgM阻性,凝血酶原活动度(PTA)<40%,ANA(-)。对此病例的诊断应是A.妊娠合并慢性迁延性肝炎

B.妊娠合并慢性活动性肝炎

C.妊娠合并重型肝炎

D.胆道感染

E.自身免疫性肝炎

正确的处理应是A.积极治疗重型肝炎,病情不见好转行人工流产术

B.立即行人工流产术

C.肝炎明显好转后继续妊娠

D.治疗肝炎同时行人工流产术

E.治疗肝炎,待病情好转行人工流产术

人院后应尽快完成的检查不包括A.电解质检查

B.胃镜了解食管静脉情况

C.凝血功能

D.血气分析

E.B超了解腹部情况

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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更多“(题干)患者,女性,38岁。因食欲不振、恶心呕吐伴乏力、尿黄1周,意识障碍2天而入院。现已妊娠11周。近3”相关的问题

第1题

患者,女性,38岁。因食欲不振、黄疸进行性加深半个月入院。实验室检查:ALT412U/L,PTA72%,ALP324U/L,
血清总胆红素412μmol/L,直接胆红素338μmol/L。最可能的临床诊断是

A、急性黄疸型肝炎

B、淤胆型肝炎

C、急性重型肝炎

D、慢性重型肝炎

E、肝炎肝硬化

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第2题

(题干)患者,女性,38岁。患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然

(题干)患者,女性,38岁。患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律变为规整,室率50次/分。此时心电图检查最可能的诊断为A.窦性心动过缓

B.完全性房室传导阻滞结性逸搏心律

C.结性心动过速

D.结性非阵发性心动过速

E.二度房室传导阻滞

出现以上心电图变化最可能的原因为A.心衰控制

B.洋地黄中毒

C.洋地黄剂量不足

D.洋地黄剂量合适

E.未用利尿剂

如进行地高辛浓度测定,患者可能出现哪种情况A.地高辛浓度=0.5~2.0ng/ml

B.地高辛浓度≤1.5ng/ml

C.地高辛浓度>2.0ngml

D.地高辛浓度<0.5ng/ml

E.地高辛浓度= 1.5ng/ml

纠正中毒,下列哪项错误A.停药

B.阿托品

C.特异性地高辛抗体

D.纠正电解质紊乱

E.剁多卡因

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第3题

患者,女性,38岁。因食欲不振、黄疸进行性加深半个月入院。实验室检查:ATL412U!L,PTA72%,ALP324U/L,
血清总胆红素412μmol/L,直接胆红素338t_£mol/L。最可能的临床诊断是

A.急性黄疸型肝炎

B.淤胆型肝炎

C.急性重型肝炎

D.慢性重型肝炎

E.肝炎肝硬化

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第4题

(56~57题共用题干) 患者,女性,38岁,肘关节对称性疼痛伴压痛,鹰嘴突附近可触及一个直径lcm大小的

(56~57题共用题干)

患者,女性,38岁,肘关节对称性疼痛伴压痛,鹰嘴突附近可触及一个直径lcm大小

的结节,疑拟类风湿关节炎。

56.不支持此诊断的实验室检查是

A.血沉加快

B.C一反应蛋白增高

C.类风湿因子阳性

D.血清补体水平增高

E.抗Scl一70抗体阳性

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第5题

(17~18题共用题干)患者,女性,38岁,肘关节对称性疼痛伴压痛,鹰嘴突附近可触及一个直径1cm大小的结

(17~18题共用题干)

患者,女性,38岁,肘关节对称性疼痛伴压痛,鹰嘴突附近可触及一个直径1cm大小的结节,疑拟类风湿关节炎。

不支持此诊断的实验室检查是

A.血沉加快

B.C一反应蛋白增高

C.类风湿因子阳性

D.血清补体水平增高

E.抗Scl-70抗体阳性

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第6题

(126~129题共用题干) 患者,女性,38岁。妊娠30周,自觉头痛、眼花1天,检查发现:血压160/110mmH9,胎

(126~129题共用题干) 患者,女性,38岁。妊娠30周,自觉头痛、眼花1天,检查发现:血压160/110mmH9,胎心、胎位正常,双下肢水肿,尿蛋白>59/24h。此患者的诊断是先兆子痫 126.患者出现以上症状的原因是

A.水钠潴留

B.静脉淤血

C.全身小动脉痉挛

D.动脉硬化

E.心功能失代偿

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第7题

(题共用题干)患者女性,38岁,自幼皮肤反复起皮疹。3天前食鱼虾发物后皮疹加重,瘙痒剧烈,尿黄便干。

(题共用题干)

患者女性,38岁,自幼皮肤反复起皮疹。3天前食鱼虾发物后皮疹加重,瘙痒剧烈,尿黄便干。查:双耳、躯干、四肢共有数块红斑,局部有丘疱疹、水疱、糜烂、渗液,呈对称性。舌红,苔薄黄,脉滑数。

以下哪项诊断较为合适 查看材料

A.急性湿疮

B.慢性湿疮

C.亚急性湿疮

D.慢性湿疮急性发作

E.牛皮癣

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第8题

(148~150题共用题干)某女性患者,38岁,牙龈自发性出血半年就诊.检查:舌缘、两颊黏膜多处瘀斑,患者自述平时轻微碰撞皮肤即会出现瘀斑.血常规检查:血小板计数30×l09/L.148.最可能的诊断是

A.再生障碍性贫血

B.白血病

C.血小板减少性紫癜

D.粒细胞减少症

E.血友病

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第9题

(56~58题共用题干) 患者女性,38岁,10天前于右臀部注射青霉素,后出现疼痛并逐渐加重,伴有发热,无

(56~58题共用题干) 患者女性,38岁,10天前于右臀部注射青霉素,后出现疼痛并逐渐加重,伴有发热,无寒战,精神、食欲差。体温波动在2~39℃,心率每分钟96~116次,神志清楚,右臀部明显肿胀,局部皮温高,皮肤不红,明显压痛,血白细胞计数17×109/L。 56.患者目前最可能的诊断为

A.坐骨神经炎

B.青霉素过敏

C.右臀部血肿

D.臀大肌挛缩

E.深部脓肿

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第10题

(题干)患者,女性,38岁。下肢水肿1周。BP190/1OOmmHg,尿蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,尿糖(+),血肌酐

(题干)患者,女性,38岁。下肢水肿1周。BP190/1OOmmHg,尿蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,尿糖(+),血肌酐160umol/L,血白蛋白32g/L。下列哪项对诊断本病价值最小A.血常规

B.肾胜B超

C.肾脏CT

D.尿蛋白定量

E.血脂

迸一步检查首选A.肾活检

B.肾CT

C.肾MRI

D.IVP

E.核素肾图

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