题目
(题干)患者,女性,38岁。因食欲不振、恶心呕吐伴乏力、尿黄1周,意识障碍2天而入院。现已妊娠11周。近3年来出现反复乏力,纳差,肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,胆红素偏高,血清球蛋白升高等现象。体检:嗜睡,唤醒后可应答问话;有幻觉出现;皮肤巩膜黄染,肝掌及蜘蛛痣(+),双上肢散在出血点。扑翼样震颤阳性,B超:肝脾大。化验:ALT 870U11,AST 680U/L、T-Bi11 156.5umol/L,抗-HAV-IgG阳性,HBsAg阳性,HBeAg阳性,抗- HBc-IgM阻性,凝血酶原活动度(PTA)<40%,ANA(-)。对此病例的诊断应是A.妊娠合并慢性迁延性肝炎
B.妊娠合并慢性活动性肝炎
C.妊娠合并重型肝炎
D.胆道感染
E.自身免疫性肝炎
正确的处理应是A.积极治疗重型肝炎,病情不见好转行人工流产术
B.立即行人工流产术
C.肝炎明显好转后继续妊娠
D.治疗肝炎同时行人工流产术
E.治疗肝炎,待病情好转行人工流产术
人院后应尽快完成的检查不包括A.电解质检查
B.胃镜了解食管静脉情况
C.凝血功能
D.血气分析
E.B超了解腹部情况
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第1题
A、急性黄疸型肝炎
B、淤胆型肝炎
C、急性重型肝炎
D、慢性重型肝炎
E、肝炎肝硬化
第2题
(题干)患者,女性,38岁。患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律变为规整,室率50次/分。此时心电图检查最可能的诊断为A.窦性心动过缓
B.完全性房室传导阻滞结性逸搏心律
C.结性心动过速
D.结性非阵发性心动过速
E.二度房室传导阻滞
出现以上心电图变化最可能的原因为A.心衰控制
B.洋地黄中毒
C.洋地黄剂量不足
D.洋地黄剂量合适
E.未用利尿剂
如进行地高辛浓度测定,患者可能出现哪种情况A.地高辛浓度=0.5~2.0ng/ml
B.地高辛浓度≤1.5ng/ml
C.地高辛浓度>2.0ngml
D.地高辛浓度<0.5ng/ml
E.地高辛浓度= 1.5ng/ml
纠正中毒,下列哪项错误A.停药
B.阿托品
C.特异性地高辛抗体
D.纠正电解质紊乱
E.剁多卡因
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第3题
A.急性黄疸型肝炎
B.淤胆型肝炎
C.急性重型肝炎
D.慢性重型肝炎
E.肝炎肝硬化
第4题
(56~57题共用题干)
患者,女性,38岁,肘关节对称性疼痛伴压痛,鹰嘴突附近可触及一个直径lcm大小
的结节,疑拟类风湿关节炎。
56.不支持此诊断的实验室检查是
A.血沉加快
B.C一反应蛋白增高
C.类风湿因子阳性
D.血清补体水平增高
E.抗Scl一70抗体阳性
第5题
(17~18题共用题干)
患者,女性,38岁,肘关节对称性疼痛伴压痛,鹰嘴突附近可触及一个直径1cm大小的结节,疑拟类风湿关节炎。
不支持此诊断的实验室检查是
A.血沉加快
B.C一反应蛋白增高
C.类风湿因子阳性
D.血清补体水平增高
E.抗Scl-70抗体阳性
第6题
(126~129题共用题干) 患者,女性,38岁。妊娠30周,自觉头痛、眼花1天,检查发现:血压160/110mmH9,胎心、胎位正常,双下肢水肿,尿蛋白>59/24h。此患者的诊断是先兆子痫 126.患者出现以上症状的原因是
A.水钠潴留
B.静脉淤血
C.全身小动脉痉挛
D.动脉硬化
E.心功能失代偿
第7题
(题共用题干)
患者女性,38岁,自幼皮肤反复起皮疹。3天前食鱼虾发物后皮疹加重,瘙痒剧烈,尿黄便干。查:双耳、躯干、四肢共有数块红斑,局部有丘疱疹、水疱、糜烂、渗液,呈对称性。舌红,苔薄黄,脉滑数。
以下哪项诊断较为合适 查看材料
A.急性湿疮
B.慢性湿疮
C.亚急性湿疮
D.慢性湿疮急性发作
E.牛皮癣
第8题
A.再生障碍性贫血
B.白血病
C.血小板减少性紫癜
D.粒细胞减少症
E.血友病
第9题
(56~58题共用题干) 患者女性,38岁,10天前于右臀部注射青霉素,后出现疼痛并逐渐加重,伴有发热,无寒战,精神、食欲差。体温波动在2~39℃,心率每分钟96~116次,神志清楚,右臀部明显肿胀,局部皮温高,皮肤不红,明显压痛,血白细胞计数17×109/L。 56.患者目前最可能的诊断为
A.坐骨神经炎
B.青霉素过敏
C.右臀部血肿
D.臀大肌挛缩
E.深部脓肿
第10题
(题干)患者,女性,38岁。下肢水肿1周。BP190/1OOmmHg,尿蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,尿糖(+),血肌酐160umol/L,血白蛋白32g/L。下列哪项对诊断本病价值最小A.血常规
B.肾胜B超
C.肾脏CT
D.尿蛋白定量
E.血脂
迸一步检查首选A.肾活检
B.肾CT
C.肾MRI
D.IVP
E.核素肾图
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
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