(148～150题共用题干)某女性患者，38岁，牙龈自发性出血半年就诊．检查：舌缘、两颊黏膜多处瘀斑，患者自述平时轻微碰撞皮肤即会出现瘀斑．血常规检查：血小板计数30×l09／L．148．最可能的诊断是

(148～150题共用题干) 女性23岁，l个月前感冒后心悸胸闷，乏力纳战，低热盗汗．查体：心界不大。心音低，心率快，心律失常。心电图示：室早，短阵室速． 148、该患者可能的诊断是

A.急性风湿性心脏炎

B.急性心包炎

C.急性心肌梗死

D.感染性心内膜炎

E.急性病毒性心肌炎

A.甲状腺素

B.甲巯咪唑

C.碘剂

D.放射性碘

E.肾上腺皮质激素

（148～150题共用题干）

女性，35岁，胆囊切除术后5天出现阵发性腹痛伴呕吐，呕吐物为食物、胃液和胆汁，听诊肠鸣音亢进，初诊为急性肠梗阻．

148．该患者产生梗阻的病因是

A．小肠扭转

B．小肠套叠

C．麻痹性肠梗阻

D．粘连性肠梗阻

E．肠系膜血管栓塞

A.颌下区

B.颏下区

C.舌下区

D.腮腺区

E.面侧深区

（148~150题共用题干）

某患者右侧面部及颏部遭到重击后，出现开、闭口困难，伴右侧面部及耳颞部肿痛。检查见下颌中线偏右，左侧后牙早接触，左侧开牙合

148.最可能的诊断是

A．右侧颞肌痉挛

B．右侧翼外肌痉挛

C．右侧颞下颌关节脱位

D．右侧髁突颈骨折

E．左侧髓突肥大

148～150 题共用题干：

女性，15岁，发热伴血尿2天来诊，查体：面色苍白，全身皮肤黏膜未见黄染，皮肤有散在出血点，未见齿龈增生，左腋下淋巴结肿大，胸骨压痛()，肝肋下未及，脾轻度肿大。血常规示：Hb：70g/L，WBC：19.2 ×109/L，PLT：60×109/L。

第 148 题 则上述情况不太支持的诊断是（）

(148～150题共用题干)

女性，60岁，因发热、纳差、厌油、尿黄一周入院。发热持续4天后加重，皮肤和巩膜明显黄染。肝肋下1.5cm，质软，有触痛、脾未及。ALT 620IU/L，TBil 220μmol/L，DBil 120μmol/L，PTA 80%。患者5年前注射过乙肝疫苗，无输血史及服药史。1个多月前曾到外地旅游8日，平日体健

诊断首先考虑

A．急性胆囊炎

B．无痛性胆石症

C．急性黄疸型肝炎

D．急性重型肝炎

E．肝癌

(148～150题共用题干)

女性，48岁，20年前开始出现颈增粗，近1年消瘦l0kg，并有心悸．体检发现双侧甲状腺多个结节．基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%．

148．以下哪项诊断可能性最大

A．原发性甲亢

B．继发性甲亢

C．单纯性甲状腺肿

D．结节性甲状腺肿

E．甲状腺肿瘤

（148～150题共用题干）

50岁女性患者，因右上肢抽搐和昏迷而急诊，陪同人诉患者已反复畏寒半月，伴发热、恶心欲呕，精神不振，4小时前开始神志不清，既往史不详，有糖尿病家族史．查体发现：肥胖体型，双瞳孔直径3Inm，尿糖()，尿酮()，二氧化碳结合力19mmol/l， 血糖 35mmol／L， 血钠155mmol／L

148．最符合此病人的诊断是

A．低血糖

B．脑出血

C．脑血栓形成

D．糖尿病酮症酸中毒

E．非酮症高渗性糖尿病昏迷

（148—150题共用题干）

患者王某，女，28岁，艾滋病患者，在某夜总会工作。几年中她使十几人感染艾滋病毒，此事被新闻媒体曝光后，很多人谴责医生，认为医师不应为患者保密，否则不会使这么多人受到伤害

148.关于医师是否有责任，下列说法中正确的是

A．负有责任，因为是其他人受到感染的间接原因

B．没有责任，因为医生会按规定上报卫生部门

C．负有责任，医生应该告知工作单位和居委会，对其行为进行监督

D．没有责任，医生只对病人的医疗秘密负责，对其他人没有责任

E．没有责任，因为医师不能询问也无权知道病人怎样与别人交往