患者，男，28岁，发作性右上腹痛3天伴恶心。要求：根据主诉，按照标准住院病历要求，口述采集病史所要询

现右上腹痛，呈持续性胀痛，放射至右肩部疼痛，伴恶心呕吐，两年来症状反复发作，曾多次于当地医院查CT、B超提示胆石症，进行抗炎治疗后缓解，未进一步治疗。三天前再次出现进食后右上腹胀痛，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，无畏寒发热，遂至急诊就诊，查CT提示胆囊结石，胆囊炎;急诊以“慢性胆囊炎急性发作，胆囊结石”收治入院。

入院查体：T36.1℃，P82次/分，R18次/分，BP133/87mmHg；生化全套：C反应蛋白61.7mg/L，余正常。神志清，精神萎，痛苦面容，自住体位，扶入病房。腹平，右上腹有明显压痛、反跳痛，无肌紧张。肝脾肋下未及，Murphy征()，肝区叩击痛阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音2-3次/分，肾区无叩击痛。患者自发病以来，精神可，食纳可，睡眠可，大小便正常。

问：患者的哪些症状及检查结果支持急性结石性胆囊炎的诊断？

A.哮喘重度急性发作

B.哮喘极重度急性发作

C.哮喘中度急性发作

D.哮喘轻度急性发作

E.以上都不对

(140～142题共用题干) 男，28岁，突然发作上腹部剧痛，腹痛持续，但无放射痛伴有恶心、呕吐，体格检查：全腹压痛，反跳痛，以上腹部及右上腹为著，叩诊肝浊音界不清，肠鸣音减弱。 140、为明确诊断，应先做哪项检查

A.白细胞计数和分类

B.血清淀粉酶或尿淀粉酶测定

C.腹部X线检查

D.诊断性腹腔穿刺

E.腹部B型超声波检查

A.慢性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性化脓性胆管炎

D.十二指肠溃疡穿孔

E.右下肺炎

A.慢性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性化脓性胆管炎

D.十二指肠溃疡穿孔

E.右下肺炎

A.慢性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性化脓性胆管炎

D.十二指肠溃疡穿孔

E.右下肺炎

A.慢性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性化脓性胆管炎

D.十二指肠溃疡穿孔

E.右下肺炎

A.粘连性肠梗阻

B.蛔虫性肠梗阻

C.粪石性肠梗阻

D.粪块性肠梗阻

E.肠扭转

A.淋巴播散

B.直接扩散

C.透壁性感染

D.上行性感染

E.血行播散

A.更换其他抗生素

B.生长抑素

C.PTCD

D.ERCP

E.急诊手术治疗

F.急诊碎石治疗