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[主观题]

女，28岁。持续性腹痛3天，伴恶心、呕吐。既往患泌尿系感染2年，反复发作，未治愈。查体：T38℃，P96次/分。

全腹轻压痛及反跳痛。其腹腔感染的途径属于

A.淋巴播散

B.直接扩散

C.透壁性感染

D.上行性感染

E.血行播散

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更多“女，28岁。持续性腹痛3天，伴恶心、呕吐。既往患泌尿系感染2年，反复发作，未治愈。查体：T38℃，P96次/分。”相关的问题

第1题

女，28岁。持续性腹痛3天，伴恶心、呕吐。既往患泌尿系感染2年，反复发作，未治愈。查体：T38%，P
96次/分。全腹轻压痛及反跳痛。其腹腔感染的途径属于

女，28岁。持续性腹痛3天，伴恶心、呕吐。既往患泌尿系感染2年，反复发作，未治愈。查体：T38%，P

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第2题

(149～150题共用题干)女，28岁。餐后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐，吐后腹痛并未减轻，2小时后来诊，既往无胃病史。查体：T 38.5℃，上腹偏左有压痛及轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。最可能的诊断是

A.急性肠梗阻

B.急性阑尾炎

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.消化性溃疡穿孔

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第3题

女性，61岁，持续性上腹痛3天，加重伴恶心、呕吐4h。既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。

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第4题

简要病史：女性，61岁，持续性上腹痛3天，加重伴恶心、呕吐4h。既往有慢性胆囊炎、胆石症病史

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第5题

女，42岁、持续性上腹痛伴恶心呕吐3天入院。2年前.胆囊结石、常有进食油腻食物后上腹不适。T38.9，P100次/分，R24次/分，BP126/84mHg，皮肤巩膜无黄染，上腹部压痛，轻度肌肉紧张，肠鸣音弱。B超检查胆囊有沙粒样结石、胆总管宽9mm。上段无结石，下段看不清，胰脏肿大，胰恩存枳液.最可能诊断为（）。

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性胃炎。

D.急性胆管炎

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第6题

简要病史：男性，60岁，持续性上腹痛3天，加重伴恶心、呕吐6小时。既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。

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第7题

女，28岁。腹痛10小时。起初上腹痛伴恶心、呕吐，之后局限在右下腹，持续性痛伴阵发性加剧。1小时前腹痛
从右下腹扩散到全腹，发热。查体：T 39．1C，急性病容，全腹肌紧张，压痛和反跳痛()，右下腹最明显。血常规：WBC 19．1 X 109／L，N0．91。考虑病情变化的主要解剖学基础是

A.阑尾动脉为终末血管，出现梗塞缺血坏死

B.阑尾黏膜内哟丰富淋巴系统，出现肿胀梗阻

C.阑尾蠕动慢而弱，进入的残渣和粪便嵌顿引起坏死

D.阑尾在盲肠的开口狭小，出现阻塞

E.阑尾长，阑尾系膜短，出现扭转坏死

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第8题

女，42岁，持续性上腹痛伴恶心呕吐3天入院。2年前，胆囊结石，常有进食油腻食物后上腹不适。T38.9，P100次/分，R24次/分，BP126/84mmHg，皮肤巩膜无黄染，上腹部压痛，轻度肌肉紧张，肠鸣音弱。B超检查胆囊有沙粒样结石，胆总管宽9mm。上段无结石，下段看不清，胰脏肿大，胰周有积液。最佳治将方案是（）。

A.禁食，补液，使用抗生素

B.腹部灌洗

C.经内镜odkdis括约肌切开

D.急性手术引流

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第9题

患者女，28岁，已婚。主因突发腹痛伴腹泻急诊来院，月经规律，末次月经为20d前，末次月经量较既往月经量少，今晨无明显诱因突发腹痛，呈持续性疼痛，伴腹泻，为稀便，伴恶心、呕吐、头晕。体格检查：血压80/50mmHg，脉搏118次/min，痛苦面容，面色苍白，被动体位，意识清醒，腹部膨隆，腹软，压痛明显，反跳痛明显，移动性浊音（+），肠鸣音活跃。该患者需要进行的处理包括（）
患者女，28岁，已婚。主因突发腹痛伴腹泻急诊来院，月经规律，末次月经为20d前，末次月经量较既往月经量少，今晨无明显诱因突发腹痛，呈持续性疼痛，伴腹泻，为稀便，伴恶心、呕吐、头晕。体格检查：血压80/50mmHg，脉搏118次/min，痛苦面容，面色苍白，被动体位，意识清醒，腹部膨隆，腹软，压痛明显，反跳痛明显，移动性浊音（），肠鸣音活跃。该患者需要进行的处理包括（）

A．开放静脉通路、配血、纠正休克

B．止泻治疗

C．做急诊手术的术前准备

D．抗感染治疗

E．尽快急诊开腹手术

F．腹腔镜下手术治疗

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