患者刘某，女，39岁，腹部损伤，拟行非手术治疗，对其进行的护理措施中不妥的是A.禁饮食B.胃肠减压C.

A.子宫部

B.输卵管峡

C.输卵管壶腹

D.输卵管伞

E.子宫圆韧带

A.立即备皮，注意勿损伤皮肤

B.立即助患者取中凹卧位

C.立即灌肠，做好术前准备

D.脉搏、呼吸

男，39岁，门静脉高压症患者，拟行脾肾静脉分流术，手术前准备不妥的是

A．避免用损肝药物

B．肌内注射维生素K

C．无渣高糖饮食

D．输注白蛋白

E．术前常规插胃管

A.取截石位并暴露会阴部

B.肥皂水充分湿润毛发

C.备皮刀逆毛发生长方向剔除

D.绷紧皮肤并充分展开褶皱处

(题干)患者男，39岁。因反复右上腹疼痛半年入院。查体：一般情况可，皮肤巩膜无黄染。右上腹无压痛，无反跳痛、肌紧张，肠鸣音正常。B超检查发现胆囊多发小结石，胆囊稍增大，壁不厚，胆总管内径正常。拟行腹腔镜胆囊切除术，术前夜间突发右上腹绞痛1次，予解痉处理后症状缓解，次日按原计划行LC，术中见腹腔无粘连，胆囊三角解剖结构清楚，胆囊管增粗。手术过程顺利。术后第二天引流液少量，淡血性，拔除腹腔引流管。术后第三天患者诉右上腹胀，查体：巩膜可疑黄染。术后第四天，腹胀加重，肛门坠胀，便意感频发，但无大便解出。查体：T 38.0℃，P 90次/分，BP 120/80mmHg，皮肤巩膜无黄染，右上腹及右下腹压痛，反跳痛，肌紧张明显，肠鸣音弱。腹部立位X线平片：未见膈下游离气体。

根据以上临床表现，首先应想到的LC并发症是

A.胆管横断性损伤

B.术后出血

C.胆漏

D.继发胆总管残余结石

E.胃肠道损伤

F.以上都不是

为明确诊断，下一步拟立即采取的检诊措施是 提示：患者有胆汁样腹水。右上、下腹、髂窝及盆腔均有积液。胆总管下端小结石。A.诊断性腹腔穿刺

B.B超

C.MRCP

D.CT

E.腹部平片

F.血常规

目前应考虑的诊断是A.继发性胆总管结石

B.胆漏

C.胆汁性腹膜炎

D.盆腔积液

E.粘连性肠梗阻

F.以上都是

应立即采取的治疗措施是A.急诊剖腹探查

B.腹腔镜胆道探查术

C.EST诊措施是

D.腹腔镜胆道探查术+EST

E.抗感染

F.全身支持治疗

分析发生胆漏的原因，最有可能的是A.副肝管损伤

B.胞囊床迷走胆管损伤

C.胆囊管坏死残端瘘

D.胆囊管钛夹脱落

E.胆总管损伤

F.肝毛细胆管损伤

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

病人洪某，男性65岁，患胃溃疡9年。近1一个月来，上腹部饱胀不适，并反复呕吐带酸臭味的宿食，呕吐后病人自觉尾部舒适。查体：皮肤干燥、弹性差，唇干;上腹部膨隆，可见胃型和蠕动波，手拍上腹部可闻及震水声。经检查后拟行手术治疗而收治入院。该病人行手术治疗的主要原因是（)。

A.长期溃疡患者

B.合并胃溃疡穿孔

C.合并溃疡大出血

D.合并瘢痕性幽门梗阻

E.胃溃疡疑有恶变

患者，女，44岁。患子宫肌瘤拟行腹部全子宫切除手术，术前3天应作的护理准备是

A．皮肤准备

B．阴道准备

C．进少量饮食

D．清洁灌肠

E．留置导尿管

A.留置导尿管

B.清洁灌肠

C.皮肤准备

D.阴道准备

E.进无渣饮食

如果患者拟行手术治疗，手术前正确的措施是

A．大量快速输血输液

B．少量流质饮食

C．注射吗啡止痛

D．抗感染治疗

E．腹部热敷

A.低血压

B.抽搐

C.寒战

D.不退热

E.呼吸困难