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[主观题]

患者男,25岁。外伤致右侧胫骨骨折,行右小腿石膏外固定1天后出现患肢剧痛,足背动脉搏动消失,足趾苍

白、麻木发凉,小腿张力增高,局部有水疱,牵拉足趾引起小腿疼痛。其临床诊断是A、骨折移位

B、肌肉损伤过重

C、合并神经损伤

D、合并大血管损伤

E、出现骨筋膜室综合征

最主要的治疗措施是A、给予血管扩张药,消除血管痉挛

B、抬高患肢,以利肿胀消退

C、被动按摩,促进循环

D、做局部麻醉,解除血管痉挛

E、解除局部包扎及外固定物,经观察不见好转,切开筋膜减压

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第1题

患者,男,25岁,外伤致右侧胫骨骨折,行右小腿石膏外固定1天后出现患肢剧痛,足背动脉搏动消失,足趾
苍白、麻木发凉,小腿张力增高,局部有水疱,牵拉足趾引起小腿疼痛。其临床诊断是A、骨折移位

B、肌肉损伤过重

C、合并神经损伤

D、合并大血管损伤

E、出现骨筋膜室综合征

最主要的治疗措施是A、给予血管扩张药,消除血管痉挛

B、抬高患肢,以利肿胀消退

C、被动按摩,促进循环

D、做局部麻醉,解除血管痉挛

E、解除局部包扎及外固定物,经观察不见好转,切开筋膜减压

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第2题

患者,男,25岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。血压80/ 60 mmHg,气管向左侧移位,右 侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿。造成患者极度呼吸困难、发绀的主要原因是()

A、 纵隔向健侧移位

B、 健侧肺受压迫

C、 伤侧胸腔压力不断升高

D、 静脉血液回流受阻

E 、 广泛皮下气肿

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第3题

患者,男性,25岁,外伤致右侧胫骨骨折,行右小腿石膏外固定一天后出现患肢剧痛,足背动脉搏动消失,足
趾苍白、麻木发凉,小腿张力增高,局部有水疱,牵拉足趾引起小腿疼痛其临床诊断是A、骨折移位

B、肌肉损伤过重

C、合并神经损伤

D、合并大血管损伤

E、出现骨筋膜室综合征

最主要的治疗措施是A、给予血管扩张药,消除血管痉挛

B、抬高患肢,以利肿胀消退

C、被动按摩,促进循环

D、做局部麻醉,解除血管痉挛

E、解除局部包扎及外固定物,经观察不见好转,切开筋膜减压

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第4题

患者,男,25岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压80/60mmHg
,气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿。现采用闭式胸膜腔引流。

造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是

A.健侧肺受压迫

B.广泛皮下气肿

C.纵隔向健侧移位

D.静脉血液回流受阻

E.伤侧胸腔压力不断升高

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第5题

患者男,25岁。因车祸伤致头痛、右眼失明1天入院。查体:神志清醒,右眼无光感。头颅CT提示右侧视神经管
内壁骨折。右眼失明的原因是

A、右侧视束受损

B、左侧视束受损

C、右侧视交叉受损

D、右侧视神经受损

E、左侧枕叶视觉中枢受损

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第6题

患者男,25岁,车祸致右下肢活动障碍1天入院,诊断右胫骨骨折。既往体健,术前检查正常。拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4,穿刺置管成功后注入2%利多卡因5ml,患者述耳鸣、视物模糊、口舌发麻。提示:患者耳鸣、视物模糊和口舌发麻为一过性,2分钟后恢复正常,回吸硬膜外导管无回血,观察5分钟,无脊麻现象,随即注入2%利多卡因15ml,注药后5分钟患者出现烦躁、谵语、

A.静脉注射呼吸兴奋剂

B.维持循环稳定

C.保护患者不受惊厥所致的意外伤害

D.静脉注射去甲肾上腺素

E.肌内注射咪唑安定5~10mg/kg

F.气管插管行辅助呼吸或控制呼吸

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第7题

患者男,20岁。外伤致右三踝骨折。X线检查显示后踝骨折仅累及胫骨关节面的1/6,轻微移位,内外踝骨折
移位明显。该患者的治疗方法宜采取

A.手法复位石膏外固定

B.切开复位,内踝和后踝螺丝钉固定,外踝钢板固定

C.切开复位,内踝螺丝钉固定,外踝钢板固定+石膏固定

D.切开复位,后踝螺丝钉固定+石膏外固定

E.切开复位,三踝均用钢板内固定

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第8题

男,20岁。外伤致右三踝骨折,X线显示后踝骨折块仅累及胫骨关节面的1/6,轻微移位,内外踝骨折移位明显,该患者适宜的治疗方法是

A、手法复位石膏外固定

B、切开复位,内踝和后踝螺丝钉固定,外踝钢板固定

C、切开复位,内踝螺丝钉固定,外踝钢板固定+石膏固定

D、切开复位,后踝螺丝钉固定+石膏外固定

E、切开复位,三踝均用钢板内固定

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第9题

患者,男,28岁,胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压80/60mmH9

患者,男,28岁,胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压80/60 mmH9,气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。

造成患者极度呼吸困难、发绀的主要原因是

A.健侧肺受压迫

B.纵隔向健侧移位

C.静脉血液回流受阻

D.伤侧胸腔压力不断升高

E.广泛皮下气肿

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第10题

患者男,30岁。胸部外伤致右侧肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀。查体:血压90/60mmHg,气管向左移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,有广泛皮下气肿。患者极度呼吸困难,发绀的最主要原因是()

A.广泛皮下气肿

B.静脉血液回流受阻

C.伤侧胸腔压力不断升高

D.健侧肺扩张受限,纵隔向健侧移位

E.血容量降低,引起呼吸困难

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