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[主观题]

男性，14岁，因发热伴剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐2天，于8月10日来诊。家住平房，蚊子多，周围有类似患者。

查体：T39．8℃，P 120次／分，BP 150／90 mmHg，意识不清，皮肤无皮疹，瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈无抵抗，Kernig征及Babinski征()。实验室检查：血WBC 15×109／L，N 0．75；CSF检查：压力230 mmH2O，外观清亮，有核细胞数200×106／L，单核0．9，蛋白轻度升高，糖、氯化物正常。最可能的诊断是

A．流行性乙型脑炎

B．流行性脑脊髓膜炎

C．钩端螺旋体病

D．结核性脑膜炎

E．肾综合征出血热

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更多“男性，14岁，因发热伴剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐2天，于8月10日来诊。家住平房，蚊子多，周围有类似患者。”相关的问题

第1题

男，14岁。因发热伴剧烈头痛、频繁呕吐，抽搐2天，于8 月10日来诊。家中住平房，蚊子多。周围有类似患者。

查体：T：39．8度，P120次／分，BP 150／90mmHG，神志不清，皮肤无皮疹，瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈无抵抗，Kernin9征及Babinski征()，实验室检查：血WBC 15 x109／4 N0．75．CSF检查：压力230mmH20，外观清亮，有核细胞数200x109／L，单核0．9．蛋白轻度升高，糖、氯化物正常。最可能的诊断是

A.流行性乙型脑炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.钩端螺旋体病

D.结核性脑膜炎

E.肾综合症出血热

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第2题

患者，男性，18岁，因“头痛发热四天”拟“病毒性脑膜炎”收入院。患者于四天前感冒后出现头痛伴发热，最高体温达39℃，在当地医院治疗，头痛不缓解并逐渐加重，伴呕吐、疲乏，脑电图中度异常，来我院急诊，收入院。入院后患者头痛剧烈、频繁呕吐，护理查体：患者神志清楚，颈稍强直，T38.7℃，P102次/分，R25次/分，BP120/80mmHg。入院后即行腰穿术，腰穿术后患者去枕平卧期间多次抬高头部，后出现坐起或站立时头痛剧烈，平卧位头痛减轻，给予对症处理，抗病毒治疗，半月后复查脑电图、腰穿未见异常，康复出院。患者体溫38.7℃，应采取何种措施（）

A.物理降温

B.通风，保持病室空气新鲜

C.维持室温22-24℃

D.鼓励多饮水

E.给予清淡、易消化的高蛋白、高热量、高维生素饮食

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第3题

患儿,男,14岁。突发发热,剧烈头痛,频繁呕吐,皮肤黏膜瘀点、瘀斑,脑膜刺激征明显,诊断为流行性脑脊髓膜炎,该病主要传染源为（）

A.人

B.鸡

C.鼠

D.蚊

E.猪

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第4题

病历摘要：患者，男性，40岁，因“反复发作头痛，伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛，发作时伴恶心，呕吐胃内容物，非喷射状，无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg，平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁，且持续时间增长，余性质同前。关于嗜铬细胞瘤，下列叙述正确的有哪一项（或哪几项）（）

A．可引起发热、体重减轻

B．一般导致血糖偏低

C．一般为低血脂

D．有些患者可以出现低钾血症

E．有些患者可以出现高钾血症

F．有些患者可以出现低钙血症

G．有些患者可以出现高钙血症

H．罹患该疾病的患者胆石症的发生率较高

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第5题

男性，25岁，突发剧烈头痛，伴频繁呕吐，继之神志不清。检查：体温36.8℃，颈抗，肺无异常，肢体无偏瘫，您考虑为（）

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.脑肿瘤

D.蛛网膜下腔出血

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第6题

男性，25岁，突发剧烈头痛，伴频繁呕吐，继之神志不清。检查：体温36.8，考虑可能是（）

A．丘脑出血

B．内囊出血

C．脑梗死

D．蛛网膜下腔出血

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第7题

男，14岁。因发热伴剧烈疼痛，频繁呕吐、抽搐2天，于8月10日来诊，家中住平房，蚊子多，周围有类似患者。

查体：T39.8℃，P120次／分，BP150／90mmHg，神志不清，皮肤无皮疹，瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈无抵抗，Kemig征及Babinski征（）。实验室检查：血WBC15×10 男，14岁。因发热伴剧烈疼痛，频繁呕吐、抽搐2天，于8月10日来诊，家中住平房，蚊子多，周围有类似患

／L，N0．75，CSF检查：压力230mmH 男，14岁。因发热伴剧烈疼痛，频繁呕吐、抽搐2天，于8月10日来诊，家中住平房，蚊子多，周围有类似患

O，外观清亮，有核细胞数200×10 男，14岁。因发热伴剧烈疼痛，频繁呕吐、抽搐2天，于8月10日来诊，家中住平房，蚊子多，周围有类似患

／L，单核0.9，蛋白轻度升高，糖、氯化物正常。最可能的诊断是：

A.流行性乙型脑炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.钩端螺旋体病

D.结核性腹膜炎

E.肾综合征出血热

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第8题

病历摘要：患者，男性，40岁，因“反复发作头痛，伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛，发作时伴恶心，呕吐胃内容物，非喷射状，无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg，平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁，且持续时间增长，余性质同前。嗜铬细胞瘤术前服用首选下列哪一种（或哪几种）药物控制血压（）

A.alpha;受体阻滞剂

B.β受体阻滞剂

C.钙离子拮抗剂

D.长效离子拮抗剂

E.血管紧张素转化酶抑制剂

F.长效血管紧张素转化酶抑制剂G．血管紧张素Ⅱ受体抑制剂H．利尿剂

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第9题

病历摘要：患者，男性，40岁，因“反复发作头痛，伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛，发作时伴恶心，呕吐胃内容物，非喷射状，无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg，平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁，且持续时间增长，余性质同前。对于嗜铬细胞瘤在阵发性高血压发作时可以做哪一种（或哪几种）试验（）

A.小剂量地塞米松抑制试验

B.大剂量地塞米松抑制试验

C.胰高血糖素试验

D.酚妥拉明试验

E.禁水试验

F.禁水-加压试验G．T₃抑制试验H．CRH兴奋试验

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第10题

患者，男性，25岁，突发剧烈头痛，伴频繁呕吐，继之神志不清。检查：体温36．8℃，颈抵抗，心肺无异常，肢体

无偏瘫，应考虑为

A．脑出血

B．脑血栓形成

C．脑肿瘤

D．蛛网膜下腔出血

E．脑栓塞

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