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[主观题]

男，14岁。因发热伴剧烈头痛、频繁呕吐，抽搐2天，于8 月10日来诊。家中住平房，蚊子多。周围有类似患者。

查体：T：39．8度，P120次／分，BP 150／90mmHG，神志不清，皮肤无皮疹，瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈无抵抗，Kernin9征及Babinski征()，实验室检查：血WBC 15 x109／4 N0．75．CSF检查：压力230mmH20，外观清亮，有核细胞数200x109／L，单核0．9．蛋白轻度升高，糖、氯化物正常。最可能的诊断是

A.流行性乙型脑炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.钩端螺旋体病

D.结核性脑膜炎

E.肾综合症出血热

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更多“男，14岁。因发热伴剧烈头痛、频繁呕吐，抽搐2天，于8 月10日来诊。家中住平房，蚊子多。周围有类似患者。”相关的问题

第1题

患儿,男,14岁。突发发热,剧烈头痛,频繁呕吐,皮肤黏膜瘀点、瘀斑,脑膜刺激征明显,诊断为流行性脑脊髓膜炎,该病主要传染源为（）

A.人

B.鸡

C.鼠

D.蚊

E.猪

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第2题

男性，14岁，因发热伴剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐2天，于8月10日来诊。家住平房，蚊子多，周围有类似患者。

查体：T39．8℃，P 120次／分，BP 150／90 mmHg，意识不清，皮肤无皮疹，瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈无抵抗，Kernig征及Babinski征()。实验室检查：血WBC 15×109／L，N 0．75；CSF检查：压力230 mmH2O，外观清亮，有核细胞数200×106／L，单核0．9，蛋白轻度升高，糖、氯化物正常。最可能的诊断是

A．流行性乙型脑炎

B．流行性脑脊髓膜炎

C．钩端螺旋体病

D．结核性脑膜炎

E．肾综合征出血热

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第3题

男，14岁。因发热伴剧烈疼痛，频繁呕吐、抽搐2天，于8月10日来诊，家中住平房，蚊子多，周围有类似患者。

查体：T39.8℃，P120次／分，BP150／90mmHg，神志不清，皮肤无皮疹，瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈无抵抗，Kemig征及Babinski征（）。实验室检查：血WBC15×10 男，14岁。因发热伴剧烈疼痛，频繁呕吐、抽搐2天，于8月10日来诊，家中住平房，蚊子多，周围有类似患

／L，N0．75，CSF检查：压力230mmH 男，14岁。因发热伴剧烈疼痛，频繁呕吐、抽搐2天，于8月10日来诊，家中住平房，蚊子多，周围有类似患

O，外观清亮，有核细胞数200×10 男，14岁。因发热伴剧烈疼痛，频繁呕吐、抽搐2天，于8月10日来诊，家中住平房，蚊子多，周围有类似患

／L，单核0.9，蛋白轻度升高，糖、氯化物正常。最可能的诊断是：

A.流行性乙型脑炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.钩端螺旋体病

D.结核性腹膜炎

E.肾综合征出血热

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第4题

患者，男，14岁。头痛剧烈，伴喷射性呕吐，不恶心，吐后不觉舒。应首先考虑A、急性胃炎B、急性肠炎C、胆囊

患者，男，14岁。头痛剧烈，伴喷射性呕吐，不恶心，吐后不觉舒。应首先考虑

A、急性胃炎

B、急性肠炎

C、胆囊炎

D、甲状腺危象

E、脑膜炎

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第5题

患儿，男，8岁，因发热、头痛2天，伴频繁呕吐1天入院。体检：T39℃，P120／分，R30次／分，BP90 ／60mmHg，神志清，精神差，右下肢及臀部有散在瘀点、瘀斑，心肺无异常，颈项强直，克氏征（）。实验室检查：脑脊液外观浑浊。结合上述病例请思考：

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第6题

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第7题

患儿，男，5岁，5天前曾因左侧腮部肿大疼痛伴发热来诊，经诊断为“病毒性腮腺炎”，给予常规治疗后热减、肿痛较前减

轻。2天前复见高热，伴头痛剧烈，呕吐频繁，继而意识模糊，四肢时有抽搐，可闻谵语，喉中痰鸣，唇干多饮，舌红绛，苔黄腻，脉滑数。查T：39.5℃，心率120次/分，呼吸30次/分，血压100/80mmHg。查体见布氏征()，巴氏征(-)，颈项抵抗明显，腹胀。血常规：WBC 8×10⁹/L，淋巴细胞80%，中性粒细胞18%。腰穿见颅内压正常，脑脊液外观清亮，WBC 100×10⁶/L，淋巴为主，蛋白质0.9g/L，糖含量3mmol/L。头颅CT未见明显异常。

请回答：

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第8题

患者男，25岁，突发剧烈头痛伴频繁呕吐，继之神志不清，查体体温36.8℃，颈抵抗，心肺无异常，肢体无瘫痪，应考虑为（）

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.脑肿瘤

D.蛛网膜下腔出血

E.脑栓塞

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第9题

患者，男性，18岁，因“头痛发热四天”拟“病毒性脑膜炎”收入院。患者于四天前感冒后出现头痛伴发热，最高体温达39℃，在当地医院治疗，头痛不缓解并逐渐加重，伴呕吐、疲乏，脑电图中度异常，来我院急诊，收入院。入院后患者头痛剧烈、频繁呕吐，护理查体：患者神志清楚，颈稍强直，T38.7℃，P102次/分，R25次/分，BP120/80mmHg。入院后即行腰穿术，腰穿术后患者去枕平卧期间多次抬高头部，后出现坐起或站立时头痛剧烈，平卧位头痛减轻，给予对症处理，抗病毒治疗，半月后复查脑电图、腰穿未见异常，康复出院。患者体溫38.7℃，应采取何种措施（）

A.物理降温

B.通风，保持病室空气新鲜

C.维持室温22-24℃

D.鼓励多饮水

E.给予清淡、易消化的高蛋白、高热量、高维生素饮食

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第10题

患者，男，74岁，患高血压20余年。突发剧烈头痛伴呕吐，继而昏迷，出现脑病症状。脑痛的前驱症状不包括（）

A．体温升高

B．频繁呕吐

C．烦躁不安

D．脉搏渐慢

E．呼吸慢而深

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