患者男，25岁。汽油火焰烧伤躯干、四肢3天。临床诊断：烧伤面积60%，深Ⅱ度。实验室检查：血清白蛋白24g/L

A.高脂血症

B.高渗性非酮性昏迷

C.低血糖

D.感染性休克

E.气胸

A.与其他药物一起通过外周静脉输注

B.与其他药物一起通过中心静脉导管输注

C.单独通过外周静脉输注

D.单独通过中心静脉导管输注

E.以上均可

(题干)患者男，25岁。汽油火焰烧伤躯干、四肢3天。临床诊断：烧伤面积60%，深Ⅱ度。实验室检查：人血白蛋白24g/L，谷丙转氨酶225IU/L，血钠145mmol/L。入院后对患者的营养支持方式首选A.肠内营养

B.肠外营养

C.成分输血

D.25%人体白蛋白

E.脂肪乳、氨基酸、葡萄糖溶液

如不能够满足患者的能量需要，可考虑A.肠外营养

B.全胃肠外营养

C.肠内营养辅以肠外营养

D.增加成分输血量

E.增加25%人体白蛋白量

如果患者接受营养支持的时间>2周，输入途径宜通过A.外周静脉输注

B.中心静脉导管输注

C.鼻饲管

D.口服

E.经鼻空肠置管

在输注全营养混合液的过程中，患者突然出现心率加快，面色苍白，四肢湿冷，大 汗，乏力。首先应考虑的并发症是A.高脂血症

B.高渗性非酮性昏迷

C.低血糖

D.感染性休克

E.气胸

评价烧伤患者营养状况的指标中，不包括A.体重测量

B.淋巴细胞计数

C.氮平衡试验

D.人血白蛋白测定

E.尿蛋白含量

评价中度营养不良，患者的白蛋白含量为A.38g/L

以下不属于肠外营养并发症的是A.气胸

B.低血糖

C.高血糖

D.腹泻

E.胆汁淤积

下列哪项不是肠内营养的适应证A.胃肠功能正常，但营养物质摄人不足者

B.胃肠功能正常，但营养物质不能摄人者

C.胃肠道功能部分不良者

D.胃肠功能基本正常但伴有其他脏器功能不良者

E.不能正常进食者

对肝功能不良的患者给予肠外营养支持时，常采用的脂肪乳剂是A.长链甘油三酯

B.中链甘油三酯

C.短链甘油三酯

D.兼含有长链甘油三酯与中链甘油三酯

E.兼含有中链甘油三酯与短链甘油三酯

严重烧伤后机体的代谢变化特点是A.分解代谢减弱，合成代谢加强

B.分解代谢加强，合成代谢减弱

C.分解代谢减弱，合成代谢减弱

D.分解代谢加强，合成代谢加强

E.分解代谢减弱，合成代谢停滞

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

B、肠外营养

C、全胃肠外营养

D、肠内+肠外营养

E、以上均可

如通过肠内营养不能够满足患者的能量需要，可考虑A、肠外营养

B、全胃肠外营养

C、肠内营养辅以肠外营养

D、增加肠内营养制剂的用量

E、以上都不是

如果估计患者接受肠外营养支持的时间>2周，宜采取的输入途径为A、与其他药物一起通过外周静脉输注

B、与其他药物一起通过中心静脉导管输注

C、单独通过外周静脉输注

D、单独通过中心静脉导管输注

E、以上均可

在输注全营养混合液的过程中，患者突然出现心率加快，面色苍白，四肢湿冷，大汗，乏力，应考虑A、高脂血症

B、高渗性非酮性昏迷

C、低血糖

D、感染性休克

E、气胸

A.呼吸道吸入性损伤

B.大面积特重度烧伤

C.重度烧伤

D.急性肾衰竭

E.火焰烧伤

B、中度烧伤

C、重度烧伤

D、介于中度和重度烧伤之间

E、特重度烧伤

首先应采取的紧急处理措施是A、立即吸氧

B、迅速建立静脉输液通路

C、气管切开

D、清创

E、应用广谱抗生素

A.中性粒细胞大小不均

B.空泡形成

C.杜勒小体

D.退行性变

E.棒状小体

(124～125题)2016临床执业医师综合笔试真题

男，25岁。火焰烧伤头面、前胸和四肢后30分钟来诊。查体：BP90/50mmHg，神志清，表情痛苦，烦躁不安。心率快，脉搏细弱。部分伤面呈黑痂，部分伤面有水泡，基底呈红色，痛觉过敏。

124.最重要的紧急处理是

A.止痛、镇静

B.快速静脉补液

C.创面处理

D.静滴抗生素

E.注射破伤风抗毒素

125.患者静脉补液时，对调整补液的量和速度，最客观且简单的临床指标是

A.心率

B.血压

C.尿量

D.指甲毛细血管充盈状态

E.精神和意识状态

A.头孢他啶

B.他唑巴坦

C.两性霉素B

D.庆大霉素

E.青霉素

A.高钾血症

B.低氯低钾性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性碱中毒