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[主观题]

患者,女,28岁。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史3年,平时不用药,登三楼无明显不适。孕5个月起活动时常

有轻度心慌、气促。现孕38周,因心悸,咳嗽,夜间不能平卧,心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时,最佳的方案是

A、积极控制心力衰竭后终止妊娠

B、积极控制心力衰竭,同时行剖宫产术

C、积极控制心力衰竭,同时行引产术

D、适量应用抗生素后继续妊娠

E、纠正心功能,等待自然临产

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更多“患者,女,28岁。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史3年,平时不用药,登三楼无明显不适。孕5个月起活动时常”相关的问题

第1题

(共用题干) 女性,28岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭 窄6年,日常活动即出现胸闷、气短,做心脏彩超示

(共用题干) 女性,28岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭 窄6年,日常活动即出现胸闷、气短,做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。 根据其临床表现,心功能为

A.心功能l级

B.心功能Ⅱ级

C.心功能Ⅲ级

D.心功能Ⅳ级

E.以上都不是

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第2题

女,28岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,体格检查可见二尖瓣面容,心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音,心率125次/分,第一心音强弱不等,心律绝对不整齐,脉搏108次/分。如果心电图上间断出现长RR间歇时,应诊断为()

A.窦性停搏

B.窦房阻滞

C.高度或完全性房室阻滞

D.室性逸搏

E.房颤伴长间歇

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第3题

女,28岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史多年,人工二尖瓣置换术后半年,体查:血压110/70mmHg,心率90次/分,心房颤动,超声心动图示:LA40mm,LV45mm,EF70%,准备予以电复律治疗,最易发生哪一种并发症?()

A.体循环血管栓塞

B.感染性心内膜炎

C.肺循环血管栓塞

D.急性肺水肿

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第4题

女,28岁,发现心前区收缩期杂音2年。近2周发热、心脏杂音较前有变化,指垫出现豌豆大红色痛性结节。该
病人诊断为 ()A、败血症

B、风湿性心脏病

C、风心病伴亚急性感染性心内膜炎

D、右心衰竭

E、系统性红斑狼疮

该患者心脏检查最常见的体征是 ()A、心动过速

B、新出现病理性杂音

C、室性早搏

D、房室传导阻滞

E、原有杂音强度增强或减弱

心脏超声下列哪项发现对诊断最有意义 ()A、二尖瓣膜有赘生物

B、二尖瓣反流

C、M型超声见城垛样改变

D、二尖瓣口面积增大

E、二尖瓣腱索断裂

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第5题

患者,女性,59岁。风湿性心脏病二尖瓣狭有6年,伴心房颤动5年无明银原因突然出现意识障碍,最可能的原因是()

A.发生室颤

B.心排出量减少,脑供血不足

C.心房血栓脱落,脑栓塞

D.高凝状态,脑血栓形成

E.发生房颤

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第6题

女性患者,28岁,心脏正侧位片,显示两肺呈瘀血征,心影呈二尖瓣型,心胸比值为0、53,心影可见左心缘出现四个弓,主动脉弓较小,心尖上翘,心底有双重密度影。应诊断为

A.慢性肺原性心脏病

B.缩窄性心包炎

C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全

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第7题

患者女,28岁,患风湿性心脏病,入院时体力活动重度受限,休息时亦乏力、气急、心悸,判断其心功能为 Ⅲ级
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第8题

(题干)患者28岁,现妊娠6周。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄,已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华
法林抗凝治疗。 患者能否耐受妊娠,与以下哪项因素无关

A.手术后心功能

B.心胸比

C.置换瓣膜口径及功能

D.术后妊娠时间

E.是否需要长期抗凝治疗

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第9题

患者,女,28岁。慢性风湿性心脏病病史5年,近2月来日常活动即可引起心悸、气急,病人属心功能A.Ⅰ级B.Ⅱ

患者,女,28岁。慢性风湿性心脏病病史5年,近2月来日常活动即可引起心悸、气急,病人属心功能

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.代偿期

E.Ⅳ级

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第10题

患者男,28岁。心悸、气短10年,胸闷、胸痛,活动中晕厥发作,下肢水肿。查体:心脏大,心尖部舒张期杂音,
胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电图示心房颤动,超声示二尖瓣、主动脉瓣增厚,开放受限。本例的诊断是A、感染性心内膜炎心力衰竭

B、扩张型心肌病

C、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

D、风湿性心脏病,二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏

E、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

若考虑外科治疗,最佳选择是A、二尖瓣闭式分离,主动脉瓣置换

B、二尖瓣、主动脉瓣双瓣置换

C、二尖瓣置换,主动脉瓣扩张

D、二尖瓣扩张,主动脉瓣置换

E、单纯二尖瓣置换

该患者胸痛及晕厥的原因是A、癫痫发作

B、心肌缺血,心排血量减少

C、冠状动脉痉挛

D、低血糖

E、自主神经功能紊乱

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第11题

可增加地高辛血药浓度的药物是 患者,女,56岁,半年前出现胸闷、气短症状,1个月前心脏彩超检查提示

可增加地高辛血药浓度的药物是

患者,女,56岁,半年前出现胸闷、气短症状,1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病,重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动,心室率快,ST -T改变。l周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断:风湿性心脏病、二尖瓣置换术后;心房颤动。医嘱:

可增加地高辛血药浓度的药物是	患者,女,56岁,半年前出现胸闷、气短症状,1个月前心脏彩超检查提示可

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