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[主观题]

对病程记录的时间要求,不正确的是

A、手术后病人应连续记录3次,以后视病情要求进行记录

B、病程记录一般2天记录一次

C、对病情稳定者至少3d记录一次

D、危重病人应随病情变化及时记录,并注明时间

E、对病情稳定的慢性病或恢复期病人至少5d己录一次

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第1题

书写病程记录的要求,以下各项错误的是()

A、首先要标明记录时间(采用12小时制或24小时制均可)

B、对病危患者应当根据病情变化随时记录书写,每天至少1次

C、对病重患者,至少2天记录1次病程记录

D、对病情稳定的患者,至少3天记录1次病程记录

E、常规会诊记录应该由会诊医师在会诊申请发出后48小时内完成

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第2题

下列关于书写住院病历的叙述不正确的是()。

A.病程记录不允许写“症状如前”或“处置同前”等字样

B.住院病畜一般应于住院后3天内做出临床诊断

C.手术治疗的病畜,经治兽医应于手术前写出术前记录

D.所有手术的记录都必须由术者亲自书写

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第3题

下列关于书写住院病历的叙述不正确的是()。

A.病程记录不允许写“症状如前”或“处置同前”等字样

B.住院病畜一般应于住院1天内做出临床诊断

C.手术治疗的病畜,经治兽医应于手术前写出术前记录

D.术前记录应包括术中可能发生的并发症和其他意外情况以及需要采取的相应措施

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第4题

下列关于书写住院病历的叙述不正确的是()。

A.为了方便填写,病程记录可以写“症状如前”或“处置同前”等字样

B.住院病畜一般应于住院后3天内做出临床诊断

C.手术治疗的病畜,经治兽医应于手术前写出术前记录

D.术前记录应包括术中可能发生的并发症和其他意外情况以及需要采取的相应措施

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第5题

下列关于病历书写与管理制度,不正确的做法是()

A、入院诊断应在患者入院后48小时内完成,并签名,注明日期、时间

B、医嘱内容需要取消时,可直接在原内容上涂改

C、如系患者或家属要求自动出院,当日应记录自动出院的原因,请患方在病程录后书写“自动出院,后果自负”,签名并注明与患者关系

D、上级医师审阅修改和签名应用红色墨水笔,每页修改不得超过三处

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第6题

前台服务员在向客人提供问讯服务时,以下操作不正确的是哪项()?

A.在距离客人十步时,面带微笑、目光关注客人;在距离客人五步时,向客人问候

B.仔细聆听客人的要求或问题,对比较复杂的问讯适当记录

C.若无法回答客人的问题,可礼貌的请客人询问其他同事(应告知客人回复时间并立即向其他同事进行咨询或求助,在承诺时间内回复客人)

D.在为客人指引方向时应五指伸直并拢,掌心斜向上方,不可用单个手指引方向或指点客人

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第7题

手术后病程书写要求()

A.手术记录:24小时内完成,术者或由术者委托第一助手完成,术者应签名

B.术后首次病程由参加手术的医师在术后即时完成

C.术后连记三天病程

D.术后三天内有上级医师查看病人的记录

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第8题

有关病历书写要求不正确的是()

A.抢救记录应该在抢救结束后8小时内完成

B.病危患者每天至少一次病程记录

C.病重患者至少2天一次病程记录

D.首次主治医师查房记录在入院48小时内完成

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第9题

以下关于输血表述不正确的是()

A.无输血前化验检查及输血医嘱单项否决

B.输血24小时内病程中需要有记录

C.输血病程记录内容包括指征、血型、血液成分、数量、起始时间、有无不良反应等

D.输血后应有效果评价

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第10题

对输血病历要求有()

A.输血治疗医嘱需与病程记录相符

B.手术记录、术后病程记录、麻醉记录、护理记录中失血量及输血量的描述要一致、相符

C.输血治疗后,医师应对输血效果进行评估描述

D.各种输血治疗记录单齐全,主要包括:北京怀柔医院输血治疗知情同意书、发血单、输血前九项检测报告单、输血前、后血常规检测报告单以及输血病程记录等,全部归档入病历中,不可缺失

E.对发生输血不良反应者,在病历中详细记录输血反应发生的时间、症状、体征、相关处理及结果

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