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[主观题]

患者,女性,60岁,左侧肢体无力1个月入院,既往高血压病史,临床诊断脑出血恢复期。入院查体:患者神志

清,左侧肢体偏瘫,患者右手紧握拳头时,左手可见抓握反应,患者右侧髋关节抗阻力内收,左侧下肢内收肌群可触及肌肉紧张。该患者Brunnstrom分期正确的是A、BrunnstromⅠ期

B、BrunnstromⅡ期

C、BrunnstromⅢ期

D、BrunnstromⅣ期

E、BrunnstromⅤ期

对该患者目前的康复治疗重点是A、增强右侧下肢内收肌群肌力的训练

B、增强右侧上肢、手功能的训练

C、控制肌痉挛和异常运动模式,促进分离运动的出现

D、床上被动运动维持和扩大左手腕关节、掌指关节活动度的训练

E、增强左侧下肢肢体肌张力,促进患者早日站立、步行

患者经过3个月的治疗后,患者左上肢可抬起到桌面,左手可以触摸自己的脊柱,可独立站立,踝关节背屈不能,一人辅助下患者可缓慢步行20米左右,患者要求近期出院回家。对该患者目前的康复治疗,不正确的是A、对患者运动功能、步行能力、ADL能力等进行出院前评定,拟定患者出院后的继续康复治疗方案

B、对患者家庭中的厕所、厨房做必要的和可能的改造,方便患者在家中生活自理

C、脑卒中后遗症期患者,康复目标是回归家庭,建议患者尽早出院

D、可考虑训练患者使用手杖或步行器,辅助患者步行

E、继续控制肌痉挛,促进选择性运动和速度运动更好地恢复

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更多“患者,女性,60岁,左侧肢体无力1个月入院,既往高血压病史,临床诊断脑出血恢复期。入院查体:患者神志”相关的问题

第1题

患者,女性,60岁,左侧肢体无力1个月入院,既往高血压病史,临床诊断脑出血恢复期。入院查体:患者神志清,左侧肢体偏瘫,患者右手紧握拳头时,左手可见抓握反应,患者右侧髋关节抗阻力内收,左侧下肢内收肌群可触及肌肉紧张。该患者Brunnstrom分期正确的是()

A.BrunnstromⅠ期

B.runnstromⅡ期

C.runnstromⅢ期

D.runnstromⅣ期

E.runnstromⅤ期

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第2题

患者,女性,60岁。有高血压病12年。近1个月来先后3次出现右侧肢体无力伴不能言语,每次持续约5分钟自
行缓解。体检:右侧肢体肌力Ⅳ级。为明确诊断,首选的检查是

A、头颅MRI

B、经颅多普勒超声

C、脑血管造影

D、血糖、血钾检查

E、脑干诱发电位

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第3题

患者,女性,60岁。突发右侧肢体无力并不能言语2个月余来就诊,发病以来患者无吞咽困难,CT检查示"左侧大面积脑梗死"。失语症检查听理解、表达、复述、读理解、朗读、书写完全不能。该患者的语言训练重点应为()

A.呼名训练

B.非语言交流手段的训练

C.阅读理解训练

D.听理解训练

E.书写训练

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第4题

患者,女性,30岁,因“左侧上下肢麻木无力4年,双下肢麻木无力2年,左侧肢体不灵活1个月”入院。4年前,患者“感冒”后出现左侧肢体麻木无力,在院外治疗(具体不详)1个月后症状基本恢复;2年前出现双下肢麻木、无力伴二便障碍,经激素(具体不详)治疗2周后症状明显好转,2个月后症状基本消失;1个月前患者出现左侧肢体活动不灵活,不能完成精细动作而来院就诊。查体:左侧指鼻试验阳性,左侧跟膝胫试验阳性。余神经系统无阳性体征。患者头颅MRI提示:颅内大脑白质、小脑多发脱髓鞘病变,新旧不一。该患者最可能的诊断是()。

A.颅内肿瘤

B.高碳酸血症

C.过敏反应

D.心衰

E.高钾血症

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第5题

患者,女性,60岁,1天来左侧肢体无力和麻木,神志清晰,经头颅CT检查右内囊区低密度影。最可能出现的
体征

A.偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍

B.一侧周围性面瘫,对侧肢体瘫痪

C.脑膜剌激征

D.截瘫

E.双侧瞳孔不等大,直径比例为5:3

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第6题

女性,60岁,突然出现剧烈头痛、呕吐和右侧肢体无力6小时。检查:神志清,血压24/16kPa(180/120mmHg)。

女性,60岁,突然出现剧烈头痛、呕吐和右侧肢体无力6小时。检查:神志清,血压24/16kPa(180/120mmHg)。颈项强直,Kernig征(),右侧中枢性偏瘫,右侧肌力3级。CT示左侧丘脑有一高密度影,直径约,左侧侧脑室、第三脑室和第四脑室内有高密度影()。

A.脑出血继发脑室出血

B.继发性脑室出血

C.脑出血

D.蛛网膜下腔出血

E.原发性脑室出血

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第7题

男性,60岁,晨起发现右侧肢体麻木乏力,次日下午又出现言语不清。头颅CT显示左侧内囊区低密度影。该患者最可能的诊断为(),女性,45岁,打球后突感头痛,颈部不敢活动,头颅CT显示外侧裂和鞍上池高密度影。该患者最可能的诊断为(),男性,44岁有风湿性心脏病8年,散步时突感头痛,右侧肢体无力。2天后头颅CT显示左侧基底节低密度影。最可能的诊断为(),临床出现对侧上、下肢程度相同的瘫痪、对侧半身感觉障碍

A.颈内动脉血栓形成

B.大脑中动脉主干血栓形成

C.大脑中动脉深支血栓形成

D.大脑中动脉皮质支血栓形成

E.短暂性脑缺血发作

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第8题

女性,60岁,突感头晕,右侧肢体无力伴不能言语2小时,既往有冠心病、房颤史,头颅CT示左侧内囊低密度
影,最可能的诊断为

A.硬膜外出血

B.脑栓塞

C.椎动脉系统TIA

D.蛛网膜下腔出血

E.颅内肿瘤

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第9题

患者,60岁,突起左侧肢体无力2小时,神志清楚,头颅CT未见脑出血。凝血功能、血糖等生化检查末见确切异常。该患者优先选择的治疗方式是()

A.抗血小板治疗

B.抗凝治疗

C.静脉溶栓治疗

D.脑保护治疗

E.康复治疗

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第10题

患者女性,60岁,清晨起床时出现左侧面部和肢体瘫痪其病因可能是()A.周围神经病变B.脑梗死C.脑干

患者女性,60岁,清晨起床时出现左侧面部和肢体瘫痪其病因可能是()

A.周围神经病变

B.脑梗死

C.脑干病变

D.脊髓横贯性损害

E.高颈位病变

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第11题

患者,男性,60岁。清晨睡醒后左侧肢体无力,刷牙时无法拿杯,有糖尿病和高血压病史无心脏病史,半天后
急诊。查体:左侧肢体肌力3级,腱反射高于右侧,左侧Babinski征阳性。左侧肢体痛温觉减退。可能的诊断为

A、脑转移癌

B、脑栓塞

C、短暂性脑缺血发作

D、脑血栓形成

E、高血压性脑出血

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