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[主观题]

患者,男性,60岁,四肢无力2个月,无明显晨轻暮重,无肢体麻木,无视物成双,无饮水呛咳。神经专科查体

脑神经(-),四肢近端肌力4级,远端肌力正常,深浅感觉正常,双侧膝反射消失,新斯的明试验阳性患者目前暂不需完善的检查为A、腹部B超

B、神经重复电刺激

C、疲劳试验

D、胸部CT

E、AChR-Ab

如果患者神经重复电刺激检查提示高频电刺激运动神经反应幅度明显增高,可考虑诊断为A、重症肌无力

B、Lambet-Eaton综合征

C、肌营养不良

D、多发性周围神经病

E、周期性低钾麻痹

患者最需要排除的肿瘤是A、胃癌

B、前列腺癌

C、直肠癌

D、肝癌

E、小细胞肺癌

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更多“患者,男性,60岁,四肢无力2个月,无明显晨轻暮重,无肢体麻木,无视物成双,无饮水呛咳。神经专科查体”相关的问题

第1题

患者,男性,60岁,四肢无力2个月,无明显晨轻暮重,无肢体麻木,无视物成双,无饮水呛咳。神经专科查体脑神经(-),四肢近端肌力4级,远端肌力正常,深浅感觉正常,双侧膝反射消失,新斯的明试验阳性如果患者神经重复电刺激检查提示高频电刺激运动神经反应幅度明显增高,可考虑诊断为()

A.重症肌无力

B.Lambet-Eaton综合征

C.肌营养不良

D.多发性周围神经病

E.周期性低钾麻痹

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第2题

男性,36岁,进行性四肢无力2个月,活动后气促2周,查 CK2368 U/L,肌电图示肌源性损害。若患者抗Jo-1抗体阳性,该抗体与哪个器官受损有关

A.心脏

B.肾脏

C.胃肠道

D.肺脏

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第3题

男性,30岁。四肢无力2个月,近日加重,体检四肢肌力Ⅲ度,肌张力略低,腱反射(±),对称,诊断性治疗药物

男性,30岁。四肢无力2个月,近日加重,体检四肢肌力Ⅲ度,肌张力略低,腱反射(±),对称,诊断性治疗药物是

A.口服吡啶斯的明

B.注射新斯的明

C.注射阿托品

D.口服泼尼松

E.胸腺切除 下列患者最宜选用何种治疗方法?

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第4题

患者男性,60岁,因左侧眼睑下垂1年,四肢无力6个月,呼吸困难3天入院。以上症状均有晨轻暮重的特点。疲劳试验和新斯的明试验均阳性。胸部CT示胸腺增生。既往健康。感冒后出现呼吸困难,当地医院已经给予溴吡斯的明口服,剂量达到480mg/d,仍然感到呼吸困难。查体:呼吸频率24次/分,呼吸动度减弱,口唇轻度发绀,双肺可闻湿啰音。左侧眼裂减小,无复视,但有吞咽困难和构音障碍,抬头不能,四肢肌力4级,腱反射

A.重症肌无力Ⅰ型

B.重症肌无力Ⅱa型

C.重症肌无力Ⅱb型

D.重症肌无力Ⅲ型

E.重症肌无力Ⅳ型

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第5题

患者,男,60岁,近2个月无明原因地出现全身无力,消瘦,蹲下时站起困难,并感口干,大便秘结,胸片示肺
内占位性病变。查见:眼球运动自如,双上肢肌力正常,双下肢近端肌力Ⅳ级,远端肌力正常,双膝、踝反射消失,病理征阴性。本患者最可能的诊断为 ()A、低钾性周期性瘫痪

B、高钾性周期性瘫痪

C、重症肌无力

D、Lambert-Eaton综合征

E、多发性肌炎

哪项不是本病的特点 ()A、男性患者居多,多在50~70岁发病

B、患肌持续收缩后肌力可逐渐增强,之后又呈病态疲劳

C、高频神经重复电刺激波幅明显增高

D、可检出电压门控性钙通道自身抗体

E、抗胆碱酯酶药有效

关于本病,下列描述哪项不正确 ()A、伴发肿瘤最多见为小细胞肺癌

B、也可伴发胃癌

C、偶可与自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等有关

D、肿瘤症状常早于神经症状

E、手术切除原发肿瘤常可使肌无力症状改善

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第6题

男性,60岁,反复脓血便半年,每天4~5次,曾经按痢疾治疗,无明显效果。近3个月出现腹胀,伴阵发性腹痛。查体:消瘦,腹稍胀、软,下腹部轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。根据上述资料,应诊断为()

A . 溃疡性结肠炎

B . 结肠息肉

C . 慢性茵痢

D . 肠结核

E . 结肠癌

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第7题

男性,60岁,反复脓血便半年,每天4~5次,曾经按痢疾治疗,无明显效果。近3个月出现腹胀,伴阵发性腹痛。查体:消瘦,腹稍胀、软,下腹部轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。首选的辅助检查()

A . 钡餐检查

B . 纤维结肠镜检查

C . 大便细菌培养

D . CT

E . B超

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第8题

患者,男性,60岁,四肢无力,手握力弱,步态不稳,经查体发现患者精细活动失调,运动神经元损伤表现,四
肢反射亢进,肌张力增强,可诊断为

A.脑梗死

B.脑血栓

C.重症肌无力

D.脊髓型颈椎病

E.交感神经型颈椎病

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第9题

患者男性,60岁。因食管癌吞咽困难2个月导致高渗性缺水,输液首选的液体是A.氯化钠注射液B.10%葡萄

患者男性,60岁。因食管癌吞咽困难2个月导致高渗性缺水,输液首选的液体是

A.氯化钠注射液

B.10%葡萄糖注射液

C.5%葡萄糖注射液

D.复方氯化钠注射液

E.碳酸氢钠注射液

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