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[主观题]

患者，男，60岁，近2个月无明原因地出现全身无力，消瘦，蹲下时站起困难，并感口干，大便秘结，胸片示肺

内占位性病变。查见：眼球运动自如，双上肢肌力正常，双下肢近端肌力Ⅳ级，远端肌力正常，双膝、踝反射消失，病理征阴性。本患者最可能的诊断为 ()A、低钾性周期性瘫痪

B、高钾性周期性瘫痪

C、重症肌无力

D、Lambert-Eaton综合征

E、多发性肌炎

哪项不是本病的特点 ()A、男性患者居多，多在50～70岁发病

B、患肌持续收缩后肌力可逐渐增强，之后又呈病态疲劳

C、高频神经重复电刺激波幅明显增高

D、可检出电压门控性钙通道自身抗体

E、抗胆碱酯酶药有效

关于本病，下列描述哪项不正确 ()A、伴发肿瘤最多见为小细胞肺癌

B、也可伴发胃癌

C、偶可与自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等有关

D、肿瘤症状常早于神经症状

E、手术切除原发肿瘤常可使肌无力症状改善

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更多“患者，男，60岁，近2个月无明原因地出现全身无力，消瘦，蹲下时站起困难，并感口干，大便秘结，胸片示肺”相关的问题

第1题

患者男，35岁，因“心悸、乏力、食欲亢进2个月，双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进，曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹，后改为甲巯咪唑治疗，半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进，近1个月双眼畏光、流泪，无明显球后压迫感、眼痛及复视，口服甲巯咪唑后出现白细胞减少（0.8×109/L），无明显发热。查体：双甲状腺Ⅱ度肿大，HR90次/min，律齐；双眼睑水肿，无明显眼睑红斑，无明显结膜充血、水肿，无明显眼阜水肿，双眼突眼度20mm，双眼睑挛缩＋2mm，无眼睑闭合不全。控制甲状腺功能的治疗方案是（提示患者停用甲巯咪唑后白细胞进行性上升至2.0×109/L，但自觉心悸明显。HR102次/min。甲状腺功能：FT312.9pmol/L，FT438.8pmol/L，sTSH0.001U/L，TRAb24U/L。）（）

A.口服甲巯咪唑

B.口服丙基硫氧嘧啶

C.I治疗

D.甲状腺功能亢进手术治疗

E.甲状腺动脉栓塞

F.生长抑素治疗

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第2题

患者，男，60岁。近6个月出现排尿射程短，尿后滴沥，尿排不尽，最可能的原因是（）

A．神经性膀胱炎

B．前列腺炎

C．慢性膀胱炎

D．前列腺增生

E．前列腺癌

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第3题

患者，男，60岁，近2月来出现下肢麻木，患者最可能患了哪型颈椎病A．神经根型颈椎病B．脊髓型颈椎病C．

患者，男，60岁，近2月来出现下肢麻木，患者最可能患了哪型颈椎病

A．神经根型颈椎病

B．脊髓型颈椎病

C．椎动脉型颈椎病

D．交感神经型颈椎病

E．复合型颈椎病

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第4题

患者，男，60岁，患糖尿病6年，半年来项部近发际处，经常出现红肿块，灼热疼痛，出脓后即愈合，触之突起

根浅，服用消炎药，无明显效果，常口渴唇燥，舌红苔薄，脉细数。中医诊断为

A、有头疖

B、无头疖

C、蝼蛄疖

D、疖病

E、粉刺

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第5题

患者，男，54岁。反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵

发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。根据上述资料，应诊断为A、慢性菌痢

B、溃疡性结肠炎

C、结肠息肉

D、肠结核

E、结肠癌

首选的辅助检查是A、大便细菌培养

B、CT

C、钡餐检查

D、纤维结肠镜检查

E、B超

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第6题

男性，60岁，反复脓血便半年，每天4～5次，曾经按痢疾治疗，无明显效果。近3个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹部轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。根据上述资料，应诊断为（)

A . 溃疡性结肠炎

B . 结肠息肉

C . 慢性茵痢

D . 肠结核

E . 结肠癌

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第7题

男性，60岁，反复脓血便半年，每天4～5次，曾经按痢疾治疗，无明显效果。近3个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹部轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。首选的辅助检查（)

A . 钡餐检查

B . 纤维结肠镜检查

C . 大便细菌培养

D . CT

E . B超

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第8题

（共用题干)男，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，

(共用题干)男，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀，软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。根据上述资料，应诊断为

A.慢性菌痢

B.溃疡性结肠炎

C.结肠息肉

D.肠结核

E.结肠癌

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第9题

患者男，35岁。近3个月来经常感到不明原因地紧张、害怕，思虑多，不能控制地胡思乱想，但想法是自己的。

为此感到苦恼，主动就诊。患者存在的主要症状是

A.焦虑症状

B.强迫症状

C.强制思维

D.恐惧症状

E.惊恐发作

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第10题

患者男，60岁。渐起左胸疼痛4个月，伴左下肢无力，逐渐加重，近3个月出现右下肢无力，伴有大小便障碍。

查体：双上肢肌力、肌张力正常，左下肢肌力2级，右下肢肌力3级，双下肢肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，胸以下感觉减退。该患者最可能的诊断是

A、急性脊髓炎

B、吉兰-巴雷综合征

C、脊髓压迫症

D、急性脊髓灰质炎

E、肌萎缩性侧索硬化

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