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[主观题]

患儿男,3岁,出生时窒息,新生儿期有中度缺氧缺血性脑病,目前发育迟缓,行走不稳,“剪刀”步态,双手精

细活动欠协调,可独自进食,大小便会表示,说话含糊不清,听理解尚可。选择最适合的功能评定量表为A、韦氏学前儿智力量表

B、韦氏儿童智力量表

C、日常生活能力评定

D、语言评定量表

E、Fugl-Meyer量表

此时最恰当的治疗是A、脑细胞营养药

B、手术治疗

C、高压氧治疗

D、特殊教育

E、步态训练

最可能的诊断是A、痴呆

B、先天愚型

C、小儿麻痹症

D、脑性瘫痪

E、脑炎后遗症

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更多“患儿男,3岁,出生时窒息,新生儿期有中度缺氧缺血性脑病,目前发育迟缓,行走不稳,“剪刀”步态,双手精”相关的问题

第1题

患儿男,胎龄36周,母亲因胎动减少入院行剖官产,出生体重2550g,心率98次/分,呼吸正常,唇周、面部发绀,躯体红润,弹足底会皱眉,四肢松弛。该患儿属于()

A.正常新生儿

B.轻度窒患

C.中度窒息

D.重度窒息

E.极重度窒息

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第2题

患儿男,胎龄34周,母亲因胎动减少入院行剖宫产术,出生体重为2300g,心率为97次/分,呼吸正常,躯体

患儿男,胎龄34周,母亲因胎动减少入院行剖宫产术,出生体重为2300g,心率为97次/分,呼吸正常,躯体红润,唇周、面部发绀,四肢松弛,弹足底会皱眉。

1.该患儿出生时的Apgar评分为()

A.4分

B.5分

C.6分

D.7分

E.8分

2.该患儿属于()

A.正常新生儿

B.轻度窒息

C.中度窒息

D.高度窒息

E.极重度窒息

3.目前患儿首要的护理诊断是()

A.有受伤的危险

B.气体交换受损

C.体液不足的危险

D.有感染的危险

E.皮肤完整性受损

4.若患儿在出生后4小时出现进行性呼吸困难、呼气性呻吟、全身青紫,最可能的情况是()

A.新生儿肺透明膜病

B.新生儿颅内出血

C.新生儿胆红素脑病

D.新生儿肺炎

E.新生儿破伤风症

5.若患儿在出生后8小时病情恶化,心跳、呼吸停止,首选的复苏步骤是()

A.正常人工呼吸

B.注射肾上腺素

C.立即行胸外按压

D.复苏器加压给氧

E.摆好体位,畅通气道

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第3题

患儿男,3岁,发热10小时,体温39.5℃。来医院就诊时,突然发现双手紧握,两眼凝视,呼之不应,持续钟。查体:神智清楚,精神萎靡,颈软无抵抗。该患儿目前最重要的护理问题是()

A.有窒息的危险 与惊厥有关

B.有皮肤完整性受损的危险 与惊厥有关

C.潜在并发症 颅内高压

D.潜在并发症 电解质紊乱

E.潜在并发症 脑功能障碍

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第4题

患儿男,3岁。由家长陪同来儿保门诊接受健康咨询,护士进行健康指导时应重点强调A、训练定时排便B、预

患儿男,3岁。由家长陪同来儿保门诊接受健康咨询,护士进行健康指导时应重点强调

A、训练定时排便

B、预防溢乳窒息

C、保证每日睡眠15小时

D、室温保持在22~24℃

E、鼓励小儿拿杯子喝水

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第5题

患儿男,胎龄35周。出生时体重2100g,T36.4℃,P130次/min,R45次/min,心、肺无异常,吸吮力弱。该患儿是()

A.新生儿

B.早产儿

C.新生儿颅内出血

D.新生儿窒息

E.新生儿败血症

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第6题

患儿男,3岁。出生6个月大时发现前胸稍内陷,以后逐渐加重。易患感冒,稍活动后气急。查体:双肺听诊呼吸音粗糙。问:最可能的诊断是()

A.胸骨软化症

B.鸡胸

C.肋骨分叉畸形

D.漏斗胸

E.前纵隔肿瘤

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第7题

患儿男,5天。出生时正常,不吃、不哭、体温不升1天,嗜睡。查体:反应差,皮肤轻度黄疸并有花纹,呼吸急促。该婴的可能诊断是()

A.新生儿黄疸

B.新生儿溶血病

C.新生儿败血症

D.新生儿窒息

E.新生儿缺氧缺血性脑病

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第8题

患儿男,3岁。跌入河中10分钟后救起,生化检查发现高钾血症,最主要原因是A、血液浓缩B、红细胞破坏C、

患儿男,3岁。跌入河中10分钟后救起,生化检查发现高钾血症,最主要原因是

A、血液浓缩

B、红细胞破坏

C、酸中毒

D、窒息

E、应激反应

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第9题

患儿女,胎龄35周。因胎儿宫内窘迫行剖宫产,羊水尚清。出生时心率98次/分,呼吸正常,Apgar评分为6分。
该患儿属于A、正常新生儿

B、轻度窒息

C、中度窒息

D、重度窒息

E、极重度窒息

针对该患儿情况,首选的护理措施是A、气体交换受损

B、有感染的危险

C、潜在并发症

D、营养失调

E、有体液不足的危险

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第10题

患儿男,胎龄40+5周,剖宫产,出生体重4500g,羊水Ⅲ°污染,脐带绕颈2周,有宫内窘迫(胎心减慢100次/分,呼吸规则,四肢略屈曲,哭声尚可;经清理呼吸道,患儿5分钟时肢端青紫,心率>100次/分,呼吸不规则,四肢松弛,刺激后仅有皱眉,立即给予再次清理呼吸道,吸氧处理,患儿皮肤颜色有所改善,但呼吸慢,不规则,并逐渐出现刺激后无反应。患儿生后阿氏评分为A、7-6-3B、8-7-5C、9-8-6D

患儿男,胎龄40+5周,剖宫产,出生体重4500g,羊水Ⅲ°污染,脐带绕颈2周,有宫内窘迫(胎心减慢100次/分,呼吸规则,四肢略屈曲,哭声尚可;经清理呼吸道,患儿5分钟时肢端青紫,心率>100次/分,呼吸不规则,四肢松弛,刺激后仅有皱眉,立即给予再次清理呼吸道,吸氧处理,患儿皮肤颜色有所改善,但呼吸慢,不规则,并逐渐出现刺激后无反应。患儿生后阿氏评分为A、7-6-3

B、8-7-5

C、9-8-6

D、7-6-5

E、8-6-5

F、9-8-7

根据生后阿氏评分结果,患儿的诊断为A、重度窒息

B、中度窒息

C、轻度窒息

D、无窒息

E、宫内窒息

F、以上都不对

若患儿经清理呼吸道、复苏气囊-面罩正压给氧后,心率仍小于100次/分,需采取的措施是A、停止通气

B、增加面罩正压通气

C、正压通气

D、气管插管

E、使用肾上腺素

F、心脏按压

若持续心率<60次/分,需采取的措施是a、正压通气及心脏按压

B、气管插管

C、使用肾上腺素

D、继续保暖

E、清理呼吸道

F、吸氧

G、以上都不对

患儿经复苏后,心率呼吸恢复,肌张力尚可,复苏后常规处理中,包括以下哪项A、临床观察神经系统症状做HIE诊断及分度

B、可疑肺部合并症者摄胸片

C、重度窒息者,不需进食

D、记录首次排尿时间及尿量

E、病情重者需机械通气

F、通气良好,皮肤仍苍白,血压正常或偏高,可先保暖,纠正酸中毒

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