门诊病历记录病史时应记录A.突出主诉B.发病过程C.相关阳性症状D.有鉴别诊断价值的症状表现E.以上

门诊病历记录病史时应记录

A.突出主诉

B.发病过程

C.相关阳性症状

D.有鉴别诊断价值的症状

E.以上都是

以下关于病史记录的叙述正确的是()

A．门诊病历封面写上名字，标明年龄即可

B．急诊病史中应严格区分确定、不确定或待证实的诊断

C．同一疾病相隔6个月以上复诊者，原则上按初诊处理

D．急诊病史由于病情的急迫，在书写时可以不加注就诊日期

E．完整的门诊病历包括主诉、病史、体格检查、实验室检查、初步诊断和处理意见

病历记录时，主诉应简明扼要，主要包括

A．症状、现病史及既往史

B．症状、部位及既往史

C．症状、部位及时间

D．症状、现病史及时间

E．现病史、家族史及既往史

A.门诊病历书写，是对门诊诊疗活动中所获得的有关资料，进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为

B.门诊病历书写应当客观、精准、明确、全面

C.初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史，阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等

D.复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等

E.门诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成

A.就诊时间、科别

B.主诉、病史

C.必要的体格检查和辅助检查结果

D.诊断及治疗意见和医师签名

A.门诊初诊病历的记录内容包括就诊时间、病史、临床检查、尸体处理意见等

B.病史包括主诉、现病史、既往病史、生活史等

C.临床检查主要包括一般检查、系统检查和特殊检查

D.初步诊断应将主病写在最后面

A.就诊时间、科别

B.主诉、现病史、既往史

C.阳性体征、必要的阴性体征，体格检查和辅助检查结果

D.诊断及治疗意见和医师签名

病历记录的内容包括

A.一般项目

B.主诉

C.现病史

D.既往史

E.以上都对

病历记录的内容不包括

A.一般项目

B.主诉

C.现病史

D.既往史

E.收入情况

A．主诉、病史

B．体格检查

C．辅助检查

D．诊断

E．处理意见