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[单选题]

根据卫医政发[2020]11号文件《病历书写基本规范》,关于门诊病历书写,不正确的是:()

A.门诊病历书写,是对门诊诊疗活动中所获得的有关资料,进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为

B.门诊病历书写应当客观、精准、明确、全面

C.初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史,阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等

D.复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等

E.门诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成

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第1题

此题为判断题。
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第2题

关于病历书写的基本要求,以下说法不正确的是()

A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范

B.病历书写应当使用蓝或黑色油水的圆珠笔

C.应规范使用医学术语,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确

D.病历书写应当使用中文,无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可使用外文

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第3题

在实施门诊病历书写指导的教学活动中,指导医师所指导的对象数量为()

A.1个

B.2个

C.3个

D.4个

E.1-N个

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第4题

传染科门诊、肝炎、肠道门诊需与普通门诊分开的是()。

A.挂号

B.候诊

C.取药

D.病历

E.采血及化验、注射

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第5题

病历书写的最基本要求是()

A.客观、真实

B.准确、完整

C.规范

D.及时

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第6题

医疗与护理文件的基本规范()

A.客观、真实、准确

B.及时、完整、规范

C.抢救危重患者时,未能及时书写病历的,医护人员应当在抢救结束后6小时内据实补记

D.以上都不是

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第7题

腹膜透析室病例管理规定中,错误的是()

A.使用腹膜透析标准操作规程制定的病历

B.严禁涂改、伪造、隐匿、销毁病历

C.由医师单独负责病历书写、保存与管理

D.定期检查病历记录情况

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第8题

医疗机构的门诊病历保存期不得少于()年。

A.13

B.14

C.15

D.16

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第9题

抢救病人的病历应及时完成,因抢救未能及时书写病历的,应在抢救结束()小时内据实补记

A.6小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时

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第10题

皮试结果阳性者禁止使用青霉素,及时报告医生,在体温单、医嘱单、病历、床头卡、门诊病历上醒目地注明,并告知病人及其家属。()
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