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[单选题]

患者,35岁。患多发性硬化,出现一侧眼球水平注视时既不能内收也不能外展,对侧眼球水平注视时不能内收,可以外展但有水平眼震。考虑该表现为()

A.一个半综合征

B.前核间性眼肌麻痹

C.后核间性眼肌麻痹

D.核上性眼肌麻痹

E.核性眼肌麻痹

答案
A、一个半综合征
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第1题

患者女性,35岁,因“清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜”来诊。查体见患侧皱纹消失、
眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。最可能的诊断是A、面神经麻痹

B、动眼神经麻痹

C、多发性硬化

D、三叉神经麻痹

E、舌咽神经麻痹

患者试闭眼时,患侧眼球向上外方转动,露出白色巩膜,该症状称为A、眼球运动分离

B、贝尔现象

C、动眼神经麻痹

D、Foster-Kennedy综合征

E、Abadie综合征

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第2题

25岁女患双上睑下垂2年,有时出现复视和眼球活动受限,晨轻暮重,近几个月四肢无力,2天前感冒发热,今日出现呼吸困难。最可能的诊断是:

A.动眼神经麻痹

B.重症肌无力

C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

D.多发性硬化

E.重症肌无力危象

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第3题

下述多发性硬化(MS)的体征中不正确的是()。A、共济失调(Charcot三主征,见于晚期MS患者);感觉障碍

下述多发性硬化(MS)的体征中不正确的是()。

A、共济失调(Charcot三主征,见于晚期MS患者);感觉障碍(肢体感觉异常,深感觉障碍,Romberg征,Lhermitte征);精神症状:欣快感、抑郁等

B、肢体瘫痪(从下肢无力渐变为痉挛性截瘫、四肢瘫、偏瘫,不对称性痉挛性截瘫是常见表现);视力障碍(从一侧开始侵犯另一侧,有缓解-复发,后期可有视神经萎缩,双颞侧或同向性偏盲)

C、其他脑神经受累(可有面神经麻痹;可有耳鸣、耳聋、眩晕、呕吐、咬肌力弱;构音障碍,吞咽困难)

D、眼球震颤或眼肌麻痹(核间性眼肌麻痹和眼球震颤,特征是向侧方凝视时两侧眼球内收不全,两眼球外展时伴粗大震颤,还可出现一个半综合征)

E、脑膜刺激征为最主要的体征

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第4题

25岁女患双睑下垂 2 年,有时出现复视和眼球活动受限,晨轻暮重,近几个月四肢无力,2 天前感冒发热,今日出现呼吸困难。1、最可能的诊断是()

A.动眼神经麻痹

B.重症肌无力

C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

D.多发性硬化

E.重症肌无力危象

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第5题

女患,36岁,感冒2周后出现复视、步态不稳2天就诊,查体发现有眼球震颤,右侧肢体力弱,共济失调。最可能的诊断是

A、急性播散性脑脊髓炎早期

B、视神经脊髓炎

C、桥小脑角肿瘤

D、多发性硬化

E、脑干梗死

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第6题

患者女,28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍10天。1年前患视神经炎,已愈。查体:双侧眼球可见水平震颤,双
下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射消失,胸6以下深浅感觉丧失。最可能的诊断为

A.多发性硬化

B.肌萎缩性侧索硬化

C.脊髓压迫症

D.脊髓空洞症

E.急性脊髓炎

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第7题

女性患者,36岁,感冒2周后出现复视、走路不稳2天就诊,查体发现有眼球震颤,右侧肢体力弱,共济失调。
最可能的诊断是

A、急性播散性脑脊髓炎早期

B、视神经脊髓炎

C、桥小脑角肿瘤

D、脑干梗死

E、多发性硬化

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第8题

患者,女性,35岁,3年前出现双眼视力减退,2个月后症状消失,2年前出现行走步态不稳,症状持续3个月消
失,最近又出现双眼视力减退,伴二便潴留和双下肢无力而就诊,应首先考虑下列哪项诊断

A、亚急性联合変性

B、多发性硬化

C、视神经脊髓炎

D、多发性脑梗死

E、慢性炎性脱髓鞘性周围神经病

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第9题

患者,女性,35岁,3年前出现双眼视力减退,2个月后症状消失,2年前出现行走步态不稳,症状持续3个月消失,最近又出现双眼视力减退,伴二便潴留和双下肢无力而就诊,应首先考虑下列哪项诊断

A、亚急性联合変性

B、多发性硬化

C、视神经脊髓炎

D、多发性脑梗死

E、慢性炎性脱髓鞘性周围神经病

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第10题

女性患者,20岁,无明显诱因出现右侧眼睑下垂2个月,晨轻暮重。查体:右侧眼睑下垂,双侧眼球各方向运
动充分,瞳孔大小无改变。最可能的诊断为

A.多发性硬化

B.重症肌无力

C.右侧动眼神经麻痹

D.右侧外展神经麻痹

E.右侧面神经麻痹

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第11题

患者女性.34岁,4年来反复一侧肢体无力,左眼视力下降,眼球活动时疼痛,伴发作性面部感觉异常,有时可自行缓解,激素治疗有效。查体:神清语利,表情焦虑,复视,左眼视力下降,双下肢肌张力增高,右下肢肌力3级,双侧跟膝胫试验不稳,腱反射亢进,病理征阳性,既往体健,否认家族史头MRI:脑室周围多发散在长T1、T2异常信号,该患者最可能的诊断是()

A.淋巴瘤

B.脑血管病

C.多发性硬化

D.急性播散性脊髓炎

E.脊髓小脑性共济失调

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