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[判断题]

根据人伤理赔实务相关规定对于伤者交通事故损伤而进行了脾切除手术,我司可不需要鉴定而直接认可八级伤残()

答案
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第1题

最近,小王发生了一起交通事故,根据《机动车辆保险理赔服务质量规范》规定,该事故适用于人伤案件理赔流程,小王应向保险公司提供下列()理赔单证。

A.理赔申请书

B.驾驶证

C.维修发票

D.医疗及相关费用

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第2题

哪一项不是交通事故人伤垫付所需要的材料()

A.被保险人身份证

B.被保险人有效的行驶证、驾驶证

C.伤者身份证

D.交警的垫付通知书

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第3题

查勘员现场无法评估伤者伤情或损失的,主动及时向()发起协助,后台及时提供技术支持

A.人伤岗

B.车物督导

C.大案管理专员

D.理赔经理

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第4题

在人伤查勘时要尽可能面见(),详知病情、诊疗经过及诊疗计划,告知理赔原则,引导在基本医疗保险范围内用药及诊疗

A.伤者及伤者家属

B.主治医生及值班医生

C.值班医生及值班护士

D.被保险人及受害人

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第5题

小额人伤案件是指被保险车辆发生交通事故致三者人员或车上人员受伤,且伤者同时满足()的人伤案件

A.非死

B.非残

C.非住院

D.非死非残非住院

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第6题

首次人伤跟踪工作主要包括以下内容()

A.对于首次人伤跟踪未能了解到案件相关信息、信息不全面或因其他原因需要继续电话跟踪的案件,应在短期内再次电话跟踪,收集案件信息。

B.对案件进行处理,引导双方来我司进行赔偿调解处理。涉及诉讼的应发起诉讼应诉任务。

C.安抚客户。通过电话对被保险人表示关心和慰问,告知人伤理赔服务人员的姓名和电话,并告知我司的调解处理服务。

D.收集案件信息。了解伤亡者姓名、性别,伤者的伤情、救治医院、科别和床位,死者的户籍性质、被扶养人等重要信息;同时尽可能取得伤亡者或其家属的联系电话。

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第7题

对于我司人伤免鉴定评残相关服务描述错误的是()

A.我司对符合条件的伤者免鉴定认可评残

B.伤者伤情需明显符合评残要求

C.伤者伤情确定后到鉴定评残一般有长达6个月的观察等待期

D.我司该项服务可节省车主与伤者时间,快速完成理赔程序

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第8题

人伤首次跟踪岗人员应在接到人伤跟踪任务()小时内,电话联系被保险人,安抚客户、收集案件信息,告知被保险人交通事故处理、保险理赔的注意事项及流程、理赔所需资料、赔偿的项目和标准等

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第9题

根据《理赔实务相关问题优化规则》,对于津贴和万元以下医疗理赔,必须提供诊断证明、出院小结及病历首页()
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第10题

根据《交强险承保、理赔实务规程(2009版)》,以下哪些情况下,不予支付抢救费用()。

A.事故不构成保险责任

B.应由道路交通事故社会救助基金垫付的抢救费用

C.非抢救费用或抢救费用不符合国务院卫生主管部门组织制定的有关临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准的费用

D.非本次事故交强险受害人的抢救费用

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第11题

根据09版交强险理赔实务,关于无名氏的赔偿说法正确的是()
A.交强险赔偿金由道路交通事故社会救助基金管理机构提存保管B.按认定书赔偿C.无法由道路交通事故社会救助基金管理机构提存的,保险公司可以对已产生的费用如医疗费、丧葬费按照交强险赔偿标准凭票据赔偿D.除医疗费、丧葬费以外其它项目原则上不应向无赔偿请求权的个人或机构赔偿
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