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[单选题]

使用保护性约束应注意观察()

A.患者病情

B.约束带松紧

C.肢体血液循环

答案
C、肢体血液循环
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第1题

患者实施保护性约束后,护士应()

A.检查约束器具是否安全

B.注意对患者隐私的保护

C.病情允许时,直接为患者解除约束

D.观察约束部位皮肤的颜色

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第2题

保护性约束使用注意事项()

A.严格掌握约束带应用的适应证,维护患者自尊,如非必须,尽可能不用

B.约束带只宜短期使用。使用约束具期间,肢体应处于功能位,防止不必要的损伤

C.使用约束带应垫衬垫,固定松紧适宜,定时松解(每2小时放松15分钟)

D.注意观察受约束部位的末梢循环情况,生异常及时处理

E.以上皆是

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第3题

患者使用保护性约束后,护士加强观察应至少()观察约束部位的末梢循环

A.每5-10分钟

B.15分钟

C.30分钟

D.1小时

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第4题

使用保护性约束时应责任护士应在护理记录中详细记录()

A.观察患者使用情况

B.约束类型

C.约束部位

D.使用时间

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第5题

下列选项中不属于使用保护性约束时应注意观察的一项是()

A.神志是否清楚

B.约束带是否牢固

C.体位是否舒适

D.局部皮肤颜色及清楚

E.衬垫是否垫好

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第6题

下列选项中不属于使用保护性约束时应注意观察的一项是()

A.衬垫是否垫好

B.约束带是否牢靠

C.体位是否舒适

D.局部皮肤颜色及温度

E.深志是否清楚

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第7题

实施保护性约束的患者,只要注意观察约束部位、局部皮肤及血液循环()
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第8题

对于躁动患者,使用保护性约束时应15到钟观察一次,对情绪平稳者一到二小时评估一次()
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第9题

患者男,20岁。护士在与其交流中得知其独处时总是听到耳边有人说“你快去死”“不许吃饭”。护士对此应采取的最有效措施是()

A.观察记录

B.专人监护

C.保护性约束

D.报告医生

E.让患者户外散步以分散对幻听的注意

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第10题

患者使用保护性约束时,应每二小时给患者翻身拍背,解除约束二到五分钟,活动肢体观察末消循环情况及肢体活动情况()
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第11题

对患者实施保护性约束时应注意什么()

A.使用约束具后做好护理记录

B.定期检查约束部位血液循环情况

C.约束时间不宜过长,定时松解,评估患者及时解除约束

D.实施保护性约束时肢体处于功能位

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