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[单选题]

男性,28岁,风湿性心脏瓣膜病3年,曾经诊断为“二尖瓣狭窄并关闭不全”。半月来发热,37~38℃,心衰症状加重。查体:端坐位,贫血貌,皮肤无瘀点。颈静脉怒张,心界扩大,心尖部舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣区舒张期叹气样杂音,脾大,下肢不肿。该患者的初步诊断是

A.贫血性心脏病

B.风湿性心脏瓣膜病合并亚急性感染性心内膜炎

C.扩张型心肌病

D.心肌炎

答案
风湿性瓣膜病合并感染性心内膜炎
更多“男性,28岁,风湿性心脏瓣膜病3年,曾经诊断为“二尖瓣狭窄并关闭不全”。半月来发热,37~38℃,心衰症状加重。查体:端坐位,贫血貌,皮肤无瘀点。颈静脉怒张,心界扩大,心尖部舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣…”相关的问题

第1题

男性,25岁,心悸气短6年,近2周症状加重,伴下肢水肿。查体:心界向两侧扩大,心尖部有隆隆样舒张中晚期杂音及收缩期3/6级吹风样杂音,胸骨左缘第三肋间有哈气样舒张期杂音,血压145/60mmHg。最可能的诊断是:

A.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄合并关闭不全、主动脉瓣关闭不全

D.二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全

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第2题

男,32岁。反复活动时气短3年余,加重伴双下肢水肿2周,无发热。查体:BP100/60mmHg,颈静脉怒张,双肺可闻及湿性啰音,心界明显向两侧扩大,心率120次/分,心尖部可闻及舒张早期奔马律和2/6级收缩期吹风样杂音。该患者最可能的诊断是

A.心包炎

B.扩张型心肌病

C.肥厚型心肌病

D.风湿性心脏瓣膜病

E.缺血性心肌病

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第3题

男,70岁。阵发性胸痛5年余。症状发作时可于心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音,症状缓解杂音消失。产生此杂音的最可能原因是

A.乳头肌功能不全

B.合并风湿性心脏瓣膜病

C.腱索断裂

D.二尖瓣环扩张

E.二尖瓣狭窄

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第4题

有一病人患风湿性心脏病,二尖瓣狭窄合并关闭不全5年。如果对该病人作肺脏活检,在光镜下可能出现肺泡腔内有蛋白性液体病变。
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第5题

女性,33岁,心悸、胸闷,活动后加重7年。查体:面色晦暗、双颊紫红,口唇紫绀。可能的诊断是:

A.二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.肺结核

D.甲状腺功能亢进

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第6题

与风湿性心脏瓣膜病发病相关的细菌是

A.A组乙型溶血性链球菌

B.A组丙型溶血性链球菌

C.肺炎球菌

D.革兰阴性杆菌

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第7题

男性,32岁,既往有风湿性关节炎史,因发热,胸痛,气急逐渐加重半个月入院,胸腔积液为草黄色,李凡他试验(),比重1.024.白细胞300×106/L,淋巴细胞60%,X线胸片右胸腔中等量积液,右肺门淋巴结肿大,最可能的诊断是

A.癌性胸腔积液

B.风湿性胸膜炎

C.漏出性胸腔积液

D.化脓性胸膜炎

E.结核性渗出性胸膜炎

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第8题

某病人患风湿性心脏病8年余,近日上呼吸道感染,查体肝颈静脉回流征阳性,提示

A.左心衰竭

B.右心衰竭

C.主动脉关闭不全

D.房颤

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