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[单选题]

男性,35岁,汽车撞伤左季肋区4小时,神志模糊,体温37.5℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,全腹压痛,无反跳痛,无尿。首选的治疗措施是

A.静脉用强心药物

B.立即手术治疗

C.迅速补充平衡盐溶液

D.利尿剂改善肾功能

E.应用抗生素

答案
D、利尿剂改善肾功能
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第1题

男性,35岁,汽车撞伤左季肋区4小时,神志模糊,体温37.5℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,全腹压痛,无反跳痛,无尿。首选的治疗措施是

A.静脉用强心药物

B.立即手术治疗

C.迅速补充平衡盐溶液

D.利尿剂改善肾功能

E.应用抗生素

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第2题

某蓄电池厂制造工,男性,35岁,工龄10年,主诉阵发性腹痛4小时。发病前常有食欲不振、腹部隐痛、便秘等症状。查体:腹软,脐周无压痛,无反跳痛,血象检查白细胞数正常。据此应首先考虑诊断

A.急性胰腺炎

B.慢性苯中毒

C.慢性铅中毒

D.慢性汞中毒

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第3题

属于腹膜刺激征的是:

A.腹肌紧张、压痛、反跳痛

B.腹部反跳痛

C.全腹压痛

D.腹肌紧张

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第4题

在胃中等充盈时,大部分位于()

A.腹上区

B.左季肋区

C.腹下区

D.右季肋区

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第5题

患者,男,35岁,腹部挫伤2小时,腹痛呈持续性,进行性加重。查体:脉搏110次/min,血压90/60mmHg。腹部饱满,腹式呼吸受限,全腹压痛、反跳痛、肌紧张。叩诊移动性浊音(-),听诊肠鸣音弱。腹腔诊断性穿刺抽出2ml浑浊不凝血。最适合的治疗方式是

A.禁食,严密观察

B.行全面周密检查

C.多学科会诊

D.抢救休克同时,急诊剖腹探查

E.输血补液,待休克纠正后手术

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第6题

患者,40岁,男性,持续性上腹痛2h,以脐周为主,无畏寒发热,无恶心呕吐,无阴道流血,大小便无异常。既往有胰腺炎病史。查体:T36℃,P84次/分,R17.5次/分,BP 100/54mmHg,急性痛苦面容,神志清楚,检查合作,皮肤巩膜无黄染,剑突下有压痛、反跳痛,Murphy征阴性,肠鸣音弱,未闻气过水声,四肢无异常。病人入院后的最佳检验项目为

A.血糖

B.血、尿淀粉酶

C.肝功能

D.肾功能

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第7题

男,41岁。突发寒战高热,伴肝区疼痛5天,呈弛张热,大热、出汗,心慌,肝区胀痛不适,为持续性钝痛,伴恶心,食欲不振。查体:皮肤巩膜无黄染,肝肋下125px,有压痛,右肋弓及腋中线处肋间皮肤水肿,压痛()。T39℃,P100次/分,右上腹压痛、反跳痛及肌紧张明显,肝区叩击痛阳性。血常规:WBC18×109/L,N0.90。该患者最可能的诊断是

A.肝囊肿合并感染

B.急性胆囊炎

C.肝癌并感染

D.细菌性肝脓肿

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第8题

男,60岁,体重55kg。全胃切除术后5天,左上腹疼痛,腹腔引流管内可见少量肠液。查体:T37.2℃,P100次/分,R19次/分,BP130/80mmHg,左上腹轻压痛,无反跳痛、肌紧张。予禁食,肠外营养。该患者的REE(实际静息能量消耗)大约是

A.60%

B.80%

C.100%

D.140%

E.200%

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第9题

女,45岁,幽门梗阻行持续胃肠减压半月余,每日补10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖盐水1000ml,10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,每日尿量1500ml左右,最可能的原因是

A.低钾血症

B.低钠血症

C.高钾血症

D.高钠血症

E.低钙血症

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第10题

22岁,婚后3年未育,停经48天,阴道少量流血一天,今晨5时无诱因出现下腹部剧痛伴恶心、呕吐及一过性晕厥。检查:面色苍白,血压80/50mmHg,脉搏110次/分,下腹部压痛,反跳痛。妇科检查:子宫颈口闭,有举痛,后穹窿饱满并触痛,子宫稍大、软,子宫左侧扪及到触痛明显的包块。最主要的护理诊断是

A.疼痛

B.焦虑

C.活动无耐力

D.潜在并发症:失血性休克

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