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第1题
男性,35岁,汽车撞伤左季肋区4小时,神志模糊,体温37.5℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,全腹压痛,无反跳痛,无尿。首选的治疗措施是
A.静脉用强心药物
B.立即手术治疗
C.迅速补充平衡盐溶液
D.利尿剂改善肾功能
E.应用抗生素
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第2题
某蓄电池厂制造工,男性,35岁,工龄10年,主诉阵发性腹痛4小时。发病前常有食欲不振、腹部隐痛、便秘等症状。查体:腹软,脐周无压痛,无反跳痛,血象检查白细胞数正常。据此应首先考虑诊断
A.急性胰腺炎
B.慢性苯中毒
C.慢性铅中毒
D.慢性汞中毒
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第3题
属于腹膜刺激征的是:
A.腹肌紧张、压痛、反跳痛
B.腹部反跳痛
C.全腹压痛
D.腹肌紧张
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第5题
患者,男,35岁,腹部挫伤2小时,腹痛呈持续性,进行性加重。查体:脉搏110次/min,血压90/60mmHg。腹部饱满,腹式呼吸受限,全腹压痛、反跳痛、肌紧张。叩诊移动性浊音(-),听诊肠鸣音弱。腹腔诊断性穿刺抽出2ml浑浊不凝血。最适合的治疗方式是
A.禁食,严密观察
B.行全面周密检查
C.多学科会诊
D.抢救休克同时,急诊剖腹探查
E.输血补液,待休克纠正后手术
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第6题
患者,40岁,男性,持续性上腹痛2h,以脐周为主,无畏寒发热,无恶心呕吐,无阴道流血,大小便无异常。既往有胰腺炎病史。查体:T36℃,P84次/分,R17.5次/分,BP 100/54mmHg,急性痛苦面容,神志清楚,检查合作,皮肤巩膜无黄染,剑突下有压痛、反跳痛,Murphy征阴性,肠鸣音弱,未闻气过水声,四肢无异常。病人入院后的最佳检验项目为
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第7题
男,41岁。突发寒战高热,伴肝区疼痛5天,呈弛张热,大热、出汗,心慌,肝区胀痛不适,为持续性钝痛,伴恶心,食欲不振。查体:皮肤巩膜无黄染,肝肋下125px,有压痛,右肋弓及腋中线处肋间皮肤水肿,压痛()。T39℃,P100次/分,右上腹压痛、反跳痛及肌紧张明显,肝区叩击痛阳性。血常规:WBC18×109/L,N0.90。该患者最可能的诊断是
A.肝囊肿合并感染
B.急性胆囊炎
C.肝癌并感染
D.细菌性肝脓肿
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第8题
男,60岁,体重55kg。全胃切除术后5天,左上腹疼痛,腹腔引流管内可见少量肠液。查体:T37.2℃,P100次/分,R19次/分,BP130/80mmHg,左上腹轻压痛,无反跳痛、肌紧张。予禁食,肠外营养。该患者的REE(实际静息能量消耗)大约是
A.60%
B.80%
C.100%
D.140%
E.200%
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第9题
女,45岁,幽门梗阻行持续胃肠减压半月余,每日补10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖盐水1000ml,10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,每日尿量1500ml左右,最可能的原因是
A.低钾血症
B.低钠血症
C.高钾血症
D.高钠血症
E.低钙血症
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第10题
22岁,婚后3年未育,停经48天,阴道少量流血一天,今晨5时无诱因出现下腹部剧痛伴恶心、呕吐及一过性晕厥。检查:面色苍白,血压80/50mmHg,脉搏110次/分,下腹部压痛,反跳痛。妇科检查:子宫颈口闭,有举痛,后穹窿饱满并触痛,子宫稍大、软,子宫左侧扪及到触痛明显的包块。最主要的护理诊断是
A.疼痛
B.焦虑
C.活动无耐力
D.潜在并发症:失血性休克
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