更多“男性,35岁,汽车撞伤左季肋区4小时,神志模糊,体温37.5℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,全腹压痛,无反跳痛,无尿。首选的治疗措施是”相关的问题
第1题
患者,男,35岁,腹部挫伤2小时,腹痛呈持续性,进行性加重。查体:脉搏110次/min,血压90/60mmHg。腹部饱满,腹式呼吸受限,全腹压痛、反跳痛、肌紧张。叩诊移动性浊音(-),听诊肠鸣音弱。腹腔诊断性穿刺抽出2ml浑浊不凝血。最适合的治疗方式是
A.禁食,严密观察
B.行全面周密检查
C.多学科会诊
D.抢救休克同时,急诊剖腹探查
E.输血补液,待休克纠正后手术
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第2题
女,45岁,幽门梗阻行持续胃肠减压半月余,每日补10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖盐水1000ml,10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,每日尿量1500ml左右,最可能的原因是
A.低钾血症
B.低钠血症
C.高钾血症
D.高钠血症
E.低钙血症
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第3题
患者,男,32岁,转移性右下腹痛1天,腹痛加重伴发热8小时,体温38.9℃。全腹压痛、反跳痛,以右下腹明显。血常规:白细胞计数升高。最可能的原因是
A.急性胃十二指肠溃疡穿孔
B.急性阑尾炎穿孔
C.右输尿管结石伴泌尿系感染
D.急性小肠炎
E.急性化脓性胆囊炎
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第4题
患者,男,60岁,腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁,右上腹压痛、反跳痛和肌紧张不明显。血WBC 3.5×109/L,N85%。血尿淀粉酶正常。 经抗菌治疗第2天症状不缓解,患者神志淡漠,血压75/60mmHg,尿量减少。此时患者可能合并有
A.神经性休克
B.心源性休克
C.过敏性休克
D.低血容量性休克
E.感染性休克
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第5题
地震现场,一工人左腰及下肢被倒塌砖墙压住,震后6小时救出,4小时送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查:脉搏120次/分,血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征。诊断考虑挤压综合征,静脉输液宜首选
A.全血
B.血浆
C.右旋糖酐
D.5%葡萄糖溶液
E.等渗盐水+1.25%碳酸氢钠溶液
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第6题
男性,25岁。因高位小肠瘘1天入院,入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛和反跳痛。观察8小时如果仍然有高热,应采取的措施是
A.肠外营养液中增加胰岛素
B.雾化吸入
C.胸腔穿刺抽气
D.拔除中心静脉导管
E.咽拭子细菌培养
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第7题
患者,男性,40岁。因塌方左腰及下肢被压8小时后入院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查,脉搏120次/分,血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征。首先应采取的处理是
A.止痛
B.左下肢固定
C.血液透析
D.利尿
E.吸氧
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第8题
男性,25岁。因高位小肠瘘1天人院,人院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛和反跳痛。观察8小时如果仍然有高热,应采取的措施是
A.肠外营养液中增加胰岛素
B.雾化吸入
C.胸腔穿刺抽气
D.拔除中心静脉导管
E.咽拭子细菌培养
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第9题
男性,因交通事故致脾破裂,入院时血压80/60mmHg,脉搏120次/分,神志尚清,口渴,肤色苍白,尿少,估计失血量
A.100~300ml
B.400~600ml
C.800~1600ml
D.1800~2000ml
E.大于2000ml
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第10题
男性,35岁,呕吐、腹泻伴发热4天入院。 体检:体温38.3℃,血压110/80 mmHg,皮肤粘膜干燥、尿少。给予静滴 5%葡萄糖溶液 2500mL/d 和抗生素等。2天后体温、尿量恢复正常,但眼窝凹陷、皮肤弹性下降、脉搏 110 次/分,血压72/52mmHg,血钠120mmol/L,血浆渗透压 250mmol/L,尿比重<1.010。该患者尿量恢复同时出现低比重尿的原因是()
A.醛固酮分泌减少,ADH分泌减少
B.醛固酮分泌增加,ADH分泌增加
C.醛固酮分泌增加,ADH分泌减少
D.醛固酮分泌减少,ADH分泌增加
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