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题目

[主观题]

女性,26岁,0-0-0-0,因停经50天,左下腹隐痛3天,加剧5小时入院。末次月经2003年1月22日。3天前感左下腹隐痛,无阴道流血,无肛门坠胀感,未引起重视,5小时前突感左下腹剧痛,不能忍受,伴有肛门坠胀感,伴头晕、乏力,上厕所时晕倒一次,急诊查体:T37.8℃, P 120次/分,R 22次/分,BP 80/50mmHg,急性病容,面色苍白,心肺正常。腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,以左下腹为甚,移动性浊音()。妇查:外阴(-),阴道内无明显血迹,宫颈轻糜,举痛明显,后穹窿饱满,宫体后倾,稍大,软,压痛,左附件增厚,压痛明显,右附件亦有压痛。化验:Hb 68g/L, Wbc 9.6×109/L,N 0.75,L 0.25, pt 150×109/L, CO2CP 16mmol/L;血HCG()。 1、病人初步诊断是什么?诊断依据有哪些? 2、还需做什么辅助检查 3、患者下一步该如何治疗

答案
B.异位妊娠
更多“女性,26岁,0-0-0-0,因停经50天,左下腹隐痛3天,加剧5小时入院。末次月经2003年1月22日。3天前感左下腹隐痛,无阴道流血,无肛门坠胀感,未引起重视,5小时前突感左下腹剧痛,不能忍受,伴…”相关的问题

第1题

女性,24岁,停经50天,少量阴道流血3天,3小时前突感左下腹撕裂样疼痛,伴头晕呕吐及肛门坠胀感。体格检查:面色苍白,BP 80/40mmHg,P 120次/分,腹肌紧张,下腹压痛。妇科检查:阴道少量出血,宫颈举痛(),后穹隆饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意。最恰当的处理是

A.纠正休克同时腹腔镜检查

B.纠正休克同时剖腹探查

C.尽快行刮宫术

D.快速补液并输血治疗

E.立即行阴道后穹隆穿刺术

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第2题

24岁未婚女性,月经规律,末次月经为20天前,2小时前性交后突觉右下腹疼痛加重,伴肛门坠胀感,查体:BP90/50mmHg,右下腹压痛,反跳痛,移动性浊音(),妇科检查:后穹窿饱满,触痛,子宫右侧明显压痛,最可能的诊断是

A.急性阑尾炎

B.黄体囊肿破裂

C.输卵管妊娠破裂

D.急性盆腔炎

E.卵巢囊肿蒂扭转

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第3题

患者,女,24岁。3天来感尿频、尿急、终末尿痛,灼热感。现有轻度畏寒,下腹隐痛。检查尿色微红,无腰部及输尿管走行区压痛,下腹未触及肿块,无压痛。 最可能的诊断是

A.急性肾盂肾炎

B.急性细菌性膀胱炎

C.泌尿系结核

D.肾积脓

E.肾周围炎

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第4题

患者,男,19岁。4天前自觉心窝部不适,隐痛,伴恶心,食欲减退;3天前右下腹持续性疼痛加重伴发热,T38.0℃。查体:右下腹可触及125px×150px大小的包块,压疼(+)。WBC15.3×109/L。下列处置错误的是

A.抗生素

B.手术切除病灶

C.中药消炎

D.理疗

E.B超动态观察

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第5题

患者女性,26岁。产后第3天突然出现畏寒,高热,体温40℃,伴有恶心、呕吐,下腹剧痛,压痛、反跳痛、腹肌紧张感明显。最可能的诊断是

A.子宫内膜炎

B.下肢血栓性静脉炎

C.急性盆腔结缔组织炎

D.急性盆腔腹膜炎

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第6题

女性,26岁,自述“右下腹疼痛”,在采集病史过程中一般需询问哪些项目

A.疼痛的发作时间

B.是否发热

C.是否伴有恶心、呕吐

D.月经情况

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第7题

女性,26岁,已婚,月经规律,周期28天,末次月经4月1日,下列选项中不正确的是

A.正常排卵周期黄体功能仅限于14天内

B.排卵期约在4月15日

C.若受孕,孕卵着床时间约在6月1日

D.预产期在次年1月8日

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