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[单选题]

胆总管结石伴发急性胆管炎出现的典型三联症是()

A.突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大

B.突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压

C.突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸

D.寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压

E.呕吐、发热

答案
C、突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸
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第1题

右上腹绞痛后出现黄疸,多见于

A.急性胆囊炎

B.胆道蛔虫病

C.胆总管结石

D.慢性胆囊炎

E.胆囊积液

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第2题

【单选题】女性,45岁,突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧一天,发病后12小时寒战高热,巩膜黄染,剑突偏右侧深压痛,右上腹轻度肌紧张,体温38℃,WBC14*109/L血清总胆红素30μmol/L,尿胆素(),应诊断为

A.溃疡病穿孔

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.胆总管结石

E.高位阑尾炎

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第3题

胆源性胰腺炎的内镜治疗原则不正确的是:

A.不伴胆总管结石嵌顿或急性胆管炎的急性胆源性胰腺炎,不建议急诊行ERCP术

B.伴发胆总管结石嵌顿且有急性胆管炎的ABP,推荐入院24h内行ERCP术

C.伴发胆总管结石嵌顿且有急性胆管炎的画着,推荐在入院72h内行ERCP术

D.轻症急性胆源性胰腺炎有胆囊结石的患者,建议尽早行胆囊切除术

E.如ERCP未发现结石,不建议行括约肌切开

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第4题

【单选题】女,31岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛,伴阵发性绞痛,恶心,无呕吐。查体:T38.6℃,巩膜黄染,右上腹压痛(),无反跳痛,胆囊大,Murphy 征()。最佳处理措施是

A.胆总管奥狄氏括约肌切开术

B.胆囊造瘘术

C.单纯胆囊切除术

D.胆囊切除术+胆总管探查T管引流术

E.胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术

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第5题

男性,38岁,右上腹痛、寒战、高热、黄疸1天。查体:体温39.6℃,血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染,右上腹及剑突下压痛,可及肿大胆囊,血白细胞26×109/L。诊断为:

A.急性化脓性胆囊炎

B.胆囊穿孔

C.急性坏死性胰腺炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.肝内胆管结石并发胆道感染

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第6题

下列出现夏柯三联征的胆道疾病是

A.急性胆囊炎

B.胆囊结石

C.胆总管结石合并胆管炎

D.肝内胆管结石

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第7题

【单选题】出现夏柯三联征的胆道疾病是

A.急性胆囊炎

B.胆囊结石

C.胆总管结石合并胆管炎

D.肝内胆管结石

E.萎缩性胆囊炎

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第8题

【单选题】女,33岁。右上腹疼痛伴畏寒、发热2天,巩膜黄染1天。查体:T39℃,P100次/分,右上腹压痛、反跳痛及肌紧张明显,肝区叩击痛阳性。血WBC18.2×109/L,N0.82。B超显示胆囊及胆总管结石。该患者最可能感染的致病菌是()

A.草绿色链球菌

B.大肠埃希菌

C.金黄色葡萄球菌

D.肺炎链球菌

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第9题

男性,56岁,上腹部疼痛伴恶心、呕吐。查:右上腹有压痛,Murphy征阳性。最可能的诊断是:

A.急性胆囊炎

B.胆总管结石

C.急性胰腺炎

D.胆道蛔虫病

E.胃十二指肠溃疡穿孔

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第10题

女性,45岁。1天前进食高脂餐后出现右上腹剧烈绞痛,阵发性加剧,并向右肩背部放射,伴恶心、呕吐、发热,体温38℃。该患者最可能的诊断是:

A.肝脓肿

B.胃溃疡穿孔

C.急性肺栓塞

D.急性胆囊炎

E.急性胰腺炎

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