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[单选题]

【单选题】女，33岁。右上腹疼痛伴畏寒、发热2天，巩膜黄染1天。查体：T39℃,P100次/分，右上腹压痛、反跳痛及肌紧张明显，肝区叩击痛阳性。血WBC18.2×109/L,N0.82。B超显示胆囊及胆总管结石。该患者最可能感染的致病菌是（）

A.草绿色链球菌

B.大肠埃希菌

C.金黄色葡萄球菌

D.肺炎链球菌

答案

吗啡

更多“【单选题】女，33岁。右上腹疼痛伴畏寒、发热2天，巩膜黄染1天。查体：T39℃,P100次/分，右上腹压痛、反跳痛及肌紧张明显，肝区叩击痛阳性。血WBC18.2×109/L,N0.82。B超显示胆囊及…”相关的问题

第1题

【单选题】男，41岁。突发寒战高热，伴肝区疼痛5天，呈弛张热，大热、出汗，心慌，肝区胀痛不适，为持续性钝痛，伴恶心，食欲不振。查体：皮肤巩膜无黄染，肝肋下5cm，有压痛，右肋弓及腋中线处肋间皮肤水肿，压痛（）。T39℃,P100次/分，右上腹压痛、反跳痛及肌紧张明显，肝区叩击痛阳性。血常规：WBC18×109/L,N0.90。考虑引起感染的致病菌是（）

A.表皮葡萄球菌

B.白色念珠菌

C.草绿色链球菌

D.大肠埃希菌

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第2题

男，41岁。突发寒战高热，伴肝区疼痛5天，呈弛张热，大热、出汗，心慌，肝区胀痛不适，为持续性钝痛，伴恶心，食欲不振。查体：皮肤巩膜无黄染，肝肋下125px，有压痛，右肋弓及腋中线处肋间皮肤水肿，压痛（）。T39℃,P100次/分，右上腹压痛、反跳痛及肌紧张明显，肝区叩击痛阳性。血常规：WBC18×109/L,N0.90。该患者最可能的诊断是

A.肝囊肿合并感染

B.急性胆囊炎

C.肝癌并感染

D.细菌性肝脓肿

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第3题

李女士，50岁，一天前进油腻食物后,出现右上腹疼痛,阵发加剧,疼痛向右肩背部放射，继而出现发热,伴恶心呕吐.体格检查;急性面容，巩膜无黄染，右上腹压痛，轻度反跳痛和肌紧张，murphy征阳性。无移动性浊音，肠鸣音正常，T38.5摄氏度，p98次每分，22次每分，BP110/60毫米汞柱。辅助检查；血常规示血红蛋白130克每升，白细胞计数 13×10的九次方每升。腹部超声显示胆囊增大，壁增厚，腔内可见多个强回声光团伴声影，肝，胰，脾肾未见异常

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第4题

刘女士，60岁，突发剑突下持续性疼痛六小时，伴寒战高热。既往有胆囊结石病史。体格检查：神志淡漠，皮肤巩膜黄染，剑突下及右上腹压痛，肌紧张，肝区叩击痛；T三十九摄氏度,p120次每分,R24次每分,BP80/ 54毫米汞柱.辅助检查白细胞计数28×10的九次方，每升中性粒细胞比值92%，血清淀粉200U/dl

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第5题

男，60岁，体重55kg。全胃切除术后5天，左上腹疼痛，腹腔引流管内可见少量肠液。查体：T37.2℃，P100次／分，R19次／分，BP130／80mmHg，左上腹轻压痛，无反跳痛、肌紧张。予禁食，肠外营养。该患者的REE（实际静息能量消耗）大约是

A.60％

B.80％

C.100％

D.140％

E.200%

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第6题

患者, 女，58岁，因右上腹疼痛7天，加重1天入院。患者7天前右上腹疼痛，伴寒战、发热。体查：Ｔ: 39.8 ℃，BP: 70/50 mmHg，皮肤巩膜中度黄染。腹部Ｂ超示胆总管扩张，胆总管下段有一1cm大小结石。血常规： WBC 18×109/L,N 88%,L 12%；血乳酸8 mmol/L（升高）。该患者的诊断是

A.过敏性休克

B.失血性休克

C.心源性休克

D.感染性休克

E.创伤性休克

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第7题

男性，38岁，右上腹痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×109/L。诊断为：

A.急性化脓性胆囊炎

B.胆囊穿孔

C.急性坏死性胰腺炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.肝内胆管结石并发胆道感染

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第8题

患者，男，60岁，腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁，右上腹压痛、反跳痛和肌紧张不明显。血WBC 3.5×109/L，N85%。血尿淀粉酶正常。首先考虑的诊断是

A.慢性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性化脓性胆管炎

D.十二指肠溃疡穿孔

E.右下肺炎

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第9题

患者，男，60岁，腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁，右上腹压痛、反跳痛和肌紧张不明显。血WBC 3.5×109/L，N85%。血尿淀粉酶正常。首先考虑的诊断是

A.慢性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性化脓性胆管炎

D.十二指肠溃疡穿孔

E.右下肺炎

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第10题

属于腹膜刺激征的是：

A.腹肌紧张、压痛、反跳痛

B.腹部反跳痛

C.全腹压痛

D.腹肌紧张

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