更多“【单选题】男,47岁。既往有慢性乙型病毒肝炎病史10余年,1月前出现右上腹隐痛不适。查体:右腹部膨隆,可扪及质地坚硬、表面凸凹不平的肿块,移动性浊音阳性。腹水为血性,最可能的诊断是:”相关的问题
第1题
男,30岁,食欲减退、厌油、皮肤黄染20余天,既往无肝炎病史,来自血吸虫病疫区,有疫水接触史,体查:重病容,神志清楚,皮肤、巩膜黄染,无明显肝掌,颈部可见蜘蛛痣,腹稍膨隆,肝未扪及,脾肋下2cm,腹部移动性浊音阳性,ALT 150U/L,总胆红素 340μmol/L,白蛋白 30g/L,球蛋白 35g/L,凝血酶原活动度 30%,其诊断可能性最大的是:
A.急性黄疸型肝炎
B.亚急性重型肝炎
C.慢加亚急性重型肝炎
D.急性重型肝炎
E.血吸虫病并淤胆型肝炎
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第2题
【单选题】急性胆囊炎的临床表现不包括
A.右上腹压痛
B.大多伴有黄疸
C.右上腹局限性肌紧张
D.可伴有右肩部不适症状
E.右上腹持续性痛并阵发性加重
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第3题
患者,男性,43岁。 主诉:头痛、腹 不适、乏力加重一月,发现胸部包块伴黑便2天。 现病史:患者头晕、头疼,胸闷、咳嗽、咳痰、右上腹 不适伴乏力三年。厌食油腻,食欲减退,消瘦,有饱胀感,时有腹泻,大便带血,加重一年,近月来感到头痛、腹部不适、乏力加重并伴胸闷,2天前偶然发现左胸部肿块并有黑便,随来就诊。 既往史:患有高血压病史,并有吸烟史。 查体:中年男性,面色黯淡,巩膜黄染,牙龈缘有血迹。胸部可见蜘蛛痣,左腋前有一包块,无边界,活动。腹部膨隆,叩诊有移动性浊音,脾脏肋缘下100px,肝脏未触及。BP:115/180mmHg。 化验室检查:血红蛋白6g,总蛋白减少,白比球倒置,谷丙转胺酶升高,直接胆红素、间接胆红素均升高。 讨论问题: 1、根据病理变化判断是什么疾病? 2、请用患者发生的病理变化解释患者出现的临床症状、体征和检查结果。
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第4题
患者李某,男,57岁,因全身乏力、右上腹不适等症状入院,诊断为“肝硬化”。护理体检:体温39.6℃,神志清,腹部明显膨隆,可见轻度静脉曲张,双下肢凹陷性水肿。收集患者资料运用的方法体现不出哪一种?
A.观察法
B.交谈法
C.护理体检
D.查阅资料
E.都不对
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第5题
19、腹腔大量积气可引起全腹膨隆,腹部呈球形,两腰部膨出不明显。
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第6题
男,56岁,慢性肝炎史25年,5年前出现食管粘膜下静脉曲张,5个月前发现肝右叶拳头大小肿物,甲胎蛋白阳性,患者的诊断可能是:
A.慢性肝炎
B.慢性肝炎伴肝硬化
C.肝硬化伴肝细胞性肝癌
D.慢性肝炎伴食管静脉曲张
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第7题
患者,男性,43岁。 主诉:头痛、腹 不适、乏力加重一月,发现胸部包块伴黑便2天。 现病史:患者头晕、头疼,胸闷、咳嗽、咳痰、右上腹 不适伴乏力三年。厌食油腻,食欲减退,消瘦,有饱胀感,时有腹泻,大便带血,加重一年,近月来感到头痛、腹部不适、乏力加重并伴胸闷,2天前偶然发现左胸部肿块并有黑便,随来就诊。 既往史:患有高血压病史,并有吸烟史。 查体:中年男性,面色黯淡,巩膜黄染,牙龈缘有血迹。胸部可见蜘蛛痣,左腋前有一包块,无边界,活动。腹部膨隆,叩诊有移动性浊音,脾脏肋缘下100px,肝脏未触及。BP:115/180mmHg。 化验室检查:血红蛋白6g,总蛋白减少,白比球倒置,谷丙转胺酶升高,直接胆红素、间接胆红素均升高。 讨论问题: 1、根据病理变化判断是什么疾病? 2、临床病理联系
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第8题
【单选题】患者,男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。该患者出现腹水的原因与下列哪项无关:
A.门静脉压力升高
B.肝淋巴液生成过多
C.低蛋白血症
D.前列腺素增多
E.继发性醛固酮增多
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第9题
【单选题】呕吐。1年前B超检查出胆总管结石,近半年来曾出现右上腹绞痛2分钟。无糖尿病史。体格检查:体温38.7℃,脉率120次/分钟,血压70/50mmH别巩膜黄染腹部膨隆,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。实验室检查血白细胞计数18X109/L中性粒细胞0.82;血清淀粉酶120U/L,血钙1.2mmol/L,血糖15mmol/L,尿胆红素(十十)。首选的检查是
A.腹部X线
B.腹部B超
C.腹部CT
D.细菌学检查
E.放射性核素扫描
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第10题
【单选题】男,45岁。突起寒战、高热,右上腹痛,体温39-40℃,为弛张热,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,白细胞增高,核左移,胸腹部透视:右膈肌升高,运动受限。超声检查:可见液性平面。同位素扫描:肝占位性病变。首先应考虑为:
A.肝癌
B.急性肝炎
C.阿米巴性肝脓肿
D.细菌性肝脓肿
E.胆道感染
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第11题
慢性阑尾炎所致的腹痛多为右下腹隐痛;溃疡病所致的腹痛多为刺痛或钝痛,位于左上腹或中上腹部。
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