题目
[单选题]
【单选题】患者,男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。该患者出现腹水的原因与下列哪项无关:
A.门静脉压力升高
B.肝淋巴液生成过多
C.低蛋白血症
D.前列腺素增多
E.继发性醛固酮增多
答案
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第1题
【单选题】患者,男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。该患者最可能的入院诊断为:
A.乙型肝炎活动期
B.乙型肝炎后肝硬化代偿期
C.乙型肝炎后肝硬化失代偿期
D.原发性肝癌
E.继发性肝癌
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第2题
【单选题】患者,男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。为了利于腹水的消退,给患者抽取腹水的同时,应及时输注:
A.等渗盐水
B.抗生素
C.白蛋白
D.高张葡糖糖溶液
E.甘露醇
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第3题
男患,54岁,因呕血1天入院,量约500ml,BP:90/60mg,查体:状态欠佳,结膜略苍白,巩膜无黄染,腹平坦,上腹部压痛阳性,肝脾未及,移动性浊音阴性。下列哪项检查最能确诊
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第4题
患者,女,41岁,因“头晕、乏力2月,加重伴皮肤黄染半月”入院。查体:贫血貌,皮肤黏膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下2cm,血常规:红细胞2.01×1012/L,血红蛋白60g/L,网织红9%。考虑存在溶血,还需要做哪些检查:
A.Coombs试验
B.粪常规
C.尿常规
D.渗透脆性试验
E.肝功
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第5题
患者,男,33岁,食欲减退、乏力、黄疸进行性加深20余天,尿少2天,神志不清8小时。体检发现:患者呈嗜睡状,皮肤、巩膜明显黄染,全身可见大片瘀斑,扑翼样震颤阳性,肝脾未触及。此患者所患的肝炎类型是:
A.急性黄疸型
B.急性重型
C.亚急性重型
D.慢性重型
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第6题
男性,25岁,皮肤黄染伴明显瘙痒半月。体检:皮肤、巩膜明显黄染,肝肋下25px,脾侧卧可及。TB 120μmol/L,CB 62μmol/L,ALT 80u,ALP110u,尿胆原(),尿胆红素(-)。下列哪项最有助于本例黄疸的鉴别诊断?
A.网织红细胞计数
B.腹部B超
C.血胆固醇测定
D.肝炎标志检测
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第7题
患者,男性,43岁。 主诉:头痛、腹 不适、乏力加重一月,发现胸部包块伴黑便2天。 现病史:患者头晕、头疼,胸闷、咳嗽、咳痰、右上腹 不适伴乏力三年。厌食油腻,食欲减退,消瘦,有饱胀感,时有腹泻,大便带血,加重一年,近月来感到头痛、腹部不适、乏力加重并伴胸闷,2天前偶然发现左胸部肿块并有黑便,随来就诊。 既往史:患有高血压病史,并有吸烟史。 查体:中年男性,面色黯淡,巩膜黄染,牙龈缘有血迹。胸部可见蜘蛛痣,左腋前有一包块,无边界,活动。腹部膨隆,叩诊有移动性浊音,脾脏肋缘下100px,肝脏未触及。BP:115/180mmHg。 化验室检查:血红蛋白6g,总蛋白减少,白比球倒置,谷丙转胺酶升高,直接胆红素、间接胆红素均升高。 讨论问题: 1、根据病理变化判断是什么疾病? 2、请用患者发生的病理变化解释患者出现的临床症状、体征和检查结果。
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第8题
【单选题】女,68岁。上腹部不适1个月,伴皮肤黄染、食欲不振、厌油腻饮食,体重减轻5kg。查体:巩膜明显黄染,肝肋下未触及,在肋缘下可触及肿大的胆囊底部,无触痛。实验室检查:血胆红素340umol/L。首先考虑的诊断是
A.肝癌
B.胆总管结石
C.胆囊结石
D.胃癌
E.胆管癌
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