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[主观题]

女性,15岁。于14岁初潮,行经第1天疼痛最剧,持续2-3天缓解,伴恶心呕吐。肛门检查:子宫正常大小,双侧附件(一),应诊断为继发性痛经。

答案
D 痛经系指经期前后或行经期间,出现下腹部痉挛性疼痛,并有全身不适,严重影响日常生活者。分原发性和继发性两种。经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者,称原发性痛经,也称功能性痛经。
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第1题

【单选题】女性32岁,因婚后5年不孕就诊,平素月经7-10/28-30天,痛经。妇科检查:子宫后位,固定,子宫后壁可触及米粒大触痛结节。双输卵管造影示通畅,你认为该患诊断的主要临床症状是()

A.两侧下腹部疼痛

B.腹痛于经前1天开始,经血通畅后缓解

C.继发性疼痛,进行性加重

D.痉挛性疼痛,不能耐受

E.下腹痛伴肛门坠痛

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第2题

患者,女性,25岁,婚后3个月,停经40+d。主诉轻度腰酸,下腹部疼痛,阴道点滴出血半天。检查外阴阴道正常,子宫孕40d大小,软,宫口未开,双侧附件正常,妊娠试验阳性。最可能的诊断为

A.异位妊娠

B.难免流产

C.过期流产

D.先兆流产

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第3题

患者32岁,孕2产1,人工流产一次,因“经期腹痛3年,进行性加重2年”就诊。患者三年前无诱因出现经期腹痛,近两年逐渐加重,届时疼痛难忍,影响工作和生活,需要吃芬必得才能缓解,疼痛持续5天左右,伴腰骶部疼痛,月经5-7/28天。妇科检查:外阴、阴道、宫颈无异常,触诊子宫均匀性增大,约为鸭蛋大小,质地较硬,表面光滑,活动度可,双侧附件未触及异常包块。B超提示子宫均匀性增大,子宫大小8*7*6cm,子宫肌层回声不均匀。 (1)该患最可能的诊断是什么? (2)对诊断最有意义的辅助检查是什么? (3)最恰当的治疗方案是什么?
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第4题

患者女性,32岁,已婚,月经正常。妇科检查:子宫大小正常,右侧附件触及一拳头大小,表面光滑,活动性的囊性包块。最可能的诊断是

A.卵巢恶性肿瘤

B.卵巢良性肿瘤

C.子宫肌瘤

D.黄素囊肿

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第5题

女性,23岁,未婚,主诉月经期腹痛剧烈,需服镇痛药并卧床休息。平时月经周期规律,基础体温呈双相。肛门检查:子宫前倾前屈位,大小、硬度正常,无压痛,两侧附件(—),分泌物白色。本病例最可能的诊断是

A.子宫内膜炎

B.痛经

C.子宫肌瘤

D.子宫腺疾病

E.输卵管炎

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第6题

患者女性,24岁,已婚,近3个月来月经周期正常而经期延长,持续10天左右,基础体温呈双相型。妇科检查:子宫正常大小,两侧附件无特殊。诊断性刮宫日期应选择

A.月经前2~3天

B.月经来潮6小时内

C.月经来潮第3天

D.月经来潮第5天

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第7题

女,45岁,已婚已育,月经规律、量多2年。妇科检查:子宫表面多个结节,如孕3个月大小,双附件正常,B超提示多发性子宫肌瘤。最佳处理方法为

A.子宫肌瘤切除术

B.全子宫+单侧附件切除

C.全子宫+双侧附件切除

D.全子宫切除

E.药物治疗

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第8题

【单选题】女性,40岁,月经量增多,月经周期缩短2年。妇科检查,子宫增大约妊娠3个月大小,质硬,凹凸不平,双附件(-),最可能的诊断是

A.功能失调性子宫出血

B.子宫内膜癌

C.子宫颈癌

D.子宫肌瘤

E.围绝经期

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第9题

女性初潮平均年龄为

A.10~12岁

B.11~13岁

C.12~14岁

D.13~15岁

E.14~16岁

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