急性胰岛炎伴意识模糊患者入住ICU，其特护记录单记录的内容不包括

A.护理措施

B.生命体征

C.出入液量

D.神志、瞳孔

E.患者社会关系

A.护理措施

B.生命体征

C.出入液量

D.患者社会关系

A.是患者病情危急的记录

B.可记录患者的健康问题

C.记录实施护理措施后患者和家属的反应及效果

D.书写时采用PIO护理记录格式

A.日间用蓝钢笔

B.夜间用红钢笔

C.24h总结用蓝钢笔

D.特护记录除填写出入水量外,出液还应记录颜色性状

E.24h出入水总量填写在体温单上

A.APACHE Ⅱ（急性生理与慢性健康评分Ⅱ）

B.格拉斯哥昏迷评分法（GCS）

C.重症监护疼痛观察工具（CPOT）

D.ICU意识模糊评估表（CAM-ICU）

A.APACHE Ⅱ（急性生理与慢性健康评分Ⅱ）

B.格拉斯哥昏迷评分法（GCS）

C.RASS镇静评分

D.ICU意识模糊评估表（CAM-ICU）

A.APACHE Ⅱ（急性生理与慢性健康评分Ⅱ）

B.格拉斯哥昏迷评分法（GCS）

C.重症监护疼痛观察工具（CPOT）

D.ICU意识模糊评估表（CAM-ICU）

A.APACHE Ⅱ（急性生理与慢性健康评分Ⅱ）

B.格拉斯哥昏迷评分法（GCS）

C.RASS镇静评分

D.ICU意识模糊评估表（CAM-ICU）

A.体液不足

B.急性意识障碍

C.疼痛

D.恐惧

E.有皮肤完整性受损的危险