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第1题
【单选题】呕吐。1年前B超检查出胆总管结石,近半年来曾出现右上腹绞痛2分钟。无糖尿病史。体格检查:体温38.7℃,脉率120次/分钟,血压70/50mmH别巩膜黄染腹部膨隆,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。实验室检查血白细胞计数18X109/L中性粒细胞0.82;血清淀粉酶120U/L,血钙1.2mmol/L,血糖15mmol/L,尿胆红素(十十)。首选的检查是
A.腹部X线
B.腹部B超
C.腹部CT
D.细菌学检查
E.放射性核素扫描
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第2题
【单选题】呕吐。1年前B超检查出胆总管结石,近半年来曾出现右上腹绞痛2分钟。无糖尿病史。体格检查:体温38.7℃,脉率120次/分钟,血压70/50mmH别巩膜黄染腹部膨隆,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。实验室检查血白细胞计数18X109/L中性粒细胞0.82;血清淀粉酶120U/L,血钙1.2mmol/L,血糖15mmol/L,尿胆红素(十十)。一旦确诊,最恰当的处理是
A.进食、补液
B.解痉、止痛
C.抗休克
D.积极抗休克治疗,争取急诊或早期手术
E.非手术治疗
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第3题
右上腹绞痛后出现黄疸,多见于
A.急性胆囊炎
B.胆道蛔虫病
C.胆总管结石
D.慢性胆囊炎
E.胆囊积液
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第4题
女性,45岁,右上腹绞痛。查体:皮肤.巩膜未见黄染。辅助检查:腹部超声示胆总管结石,血清总胆红素26μmolL。关于黄疸的诊断,该患者符合哪项
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第5题
【单选题】女,33岁。右上腹疼痛伴畏寒、发热2天,巩膜黄染1天。查体:T39℃,P100次/分,右上腹压痛、反跳痛及肌紧张明显,肝区叩击痛阳性。血WBC18.2×109/L,N0.82。B超显示胆囊及胆总管结石。该患者最可能感染的致病菌是()
A.草绿色链球菌
B.大肠埃希菌
C.金黄色葡萄球菌
D.肺炎链球菌
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第6题
【单选题】27.男性,45岁,暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛,并伴有腹胀,恶心呕吐,呕吐物为宿食,停止肛门排气,病人半年前曾作阑尾切除术,体检:腹胀,见肠型。该病人出现肠梗阻,最可能的原因为
A.肠粘连
B.肿瘤
C.粪快堵塞
D.肠扭转
E.肠麻痹
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第7题
男性,56岁,上腹部疼痛伴恶心、呕吐。查:右上腹有压痛,Murphy征阳性。最可能的诊断是:
A.急性胆囊炎
B.胆总管结石
C.急性胰腺炎
D.胆道蛔虫病
E.胃十二指肠溃疡穿孔
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第8题
【单选题】29.男性,45岁,暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛,并伴有腹胀,恶心呕吐,呕吐物为宿食,停止肛门排气,病人半年前曾作阑尾切除术,体检:腹胀,见肠型。下列哪项护理措施是错误的
A.取半卧位
B.胃肠减压
C.禁饮食
D.可给吗啡止痛
E.防治感染和中毒
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第9题
患者,女,26岁。右上腹阵发性绞痛3天,伴有肢冷、呕吐、心烦。舌淡红,苔白,脉滑数。既往有蛔虫病史。临床最佳辨证当是:
A.大陷胸汤证
B.大承气汤证
C.乌梅丸证
D.白头翁汤证
E.理中丸证
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