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第1题
范×,男性,45岁。 发现右颈部、腋窝肿物2月,发热5天。 2个月前患者无意中发现右颈部、腋窝各有一肿物,如鸡蛋黄大小,无痛性,活动性差。后包块逐渐增大,有胀痛。5天前患者出现腹胀、发热,最高38.5℃,应用头孢哌酮抗炎治疗未见好转。病程中无盗汗。食纳、夜休、大小便正常,体重3个月内约减轻10kg。 体格检查:T 38.6℃,P 110次/分,无贫血貌,巩膜无黄染,右颈部胸锁乳突肌后缘触及多个肿大淋巴结,直径2-5cm,质硬,无触痛,活动度欠佳,右腋窝可触及一枚肿块,直径5cm,性质同前。双肺呼吸音清,双肺未闻及干湿音,心脏查体未见异常。腹软,中腹部轻压痛,无反跳痛,肝脾未触及。 辅助检查:腹部CT检查:腹腔及腹膜后淋巴结肿大。血尿常规、肝肾功能正常,胸部CT未见明显异常,LDH 1250U/L,血沉50mm/h 该患者关于淋巴结肿大可能的诊断有哪些?请举出至少4个例子 为了进一步确诊,患者下一步需要做哪些检查
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第2题
患者,女,60岁。右乳腺外上象限肿物伴腋窝淋巴结肿大,手术标本病理诊断为右乳腺浸润性导管癌伴腋窝淋巴结转移。下列病理变化中,与患者肿瘤转移关系最密切的是
A.角蛋白的表达增高
B.凋亡增多
C.层粘连蛋白受体增多
D.出现坏死
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第3题
男,56岁,慢性肝炎史25年,5年前出现食管粘膜下静脉曲张,5个月前发现肝右叶拳头大小肿物,甲胎蛋白阳性,患者的诊断可能是:
A.慢性肝炎
B.慢性肝炎伴肝硬化
C.肝硬化伴肝细胞性肝癌
D.慢性肝炎伴食管静脉曲张
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第4题
患者,女,40岁。右腹股沟部肿物2个月,劳动后稍增大,不能全还纳,轻度胀痛。查体:肥胖,耻骨结节右侧有50px×50px肿物,稍活动、软、无明显压痛,右腹股沟外环触不清,压迫腹股沟韧带中点外上方加腹压时肿物有冲击感。最可能的诊断是
A.右腹股沟难复性斜疝
B.右腹股沟嵌顿性疝
C.右股疝
D.右腹股沟部慢性淋巴结炎
E.右腹股沟部脂肪瘤
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第5题
患者,女,40岁。右腹股沟部肿物2个月,劳动后稍增大,不能全还纳,轻度胀痛。查体:肥胖,耻骨结节右侧有50px×50px肿物,稍活动、软、无明显压痛,右腹股沟外环触不清,压迫腹股沟韧带中点外上方加腹压时肿物有冲击感。最可能的诊断是
A.右腹股沟难复性斜疝
B.右腹股沟嵌顿性疝
C.右股疝
D.右腹股沟部慢性淋巴结炎
E.右腹股沟部脂肪瘤
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第6题
患者男性,35岁,鼻塞、流脓涕、嗅觉减退2年,鼻内镜检查发现双侧鼻腔充满表面光滑、荔枝肉样肿物,全身查体无阳性体征。该肿物的诊断最可能为:
A.鼻息肉
B.鼻腔淋巴瘤
C.鼻腔血管瘤
D.鼻腔恶性肿瘤
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第7题
某男性患者,65岁,门诊以“腮腺沃辛瘤”收住院。以下所述中哪项与此诊断无关()
A.患者有20年大量吸烟史
B.肿物在感冒时增大
C.双侧腮腺后下极均可触及栗子大小、质软肿物
D.核素扫描肿物有核素浓聚
E.该肿瘤男女性发病率相近
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第8题
在解剖鸡和鸭时,可发现其颈部两侧各有5-7个蚕豆大小成串排列的淋巴结。
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第9题
【单选题】女性,42岁。主因无意中发现左乳肿物半年,无疼痛,近日逐渐增大而来院就诊。体格检查:触及左乳外上象限4cm肿物,质硬、边界不清,腋下可触及多个淋巴结。根据以上情况可能的诊断
A.乳房囊性增生病
B.乳房结核
C.乳房纤维腺瘤
D.乳管内乳头状瘤
E.乳癌
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第10题
女,56岁。发热、淋巴结肿大1周。无消瘦、无盗汗。T:37.9℃,颈部、腋窝、腹股沟可及肿大淋巴结,肝脾未及。全身CT检查提示颈部、腋窝、腹股沟淋巴结肿大,病理诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤。 Ann arbor分期是:
A.IA期
B.IIB期
C.IIIA期
D.IIIB期
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第11题
男性,70岁,1年来常有便血,肠镜检查,发现距肛门200px的肠粘膜有一50px大小的肿物,中心有溃疡。活检诊断为粘液腺癌,组织学改变是
A.癌细胞形成角化珠
B.癌细胞大小较一致
C.癌细胞分泌大量粘液
D.癌细胞周围间质丰富
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