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[主观题]

患者男性,56岁,装修工人。2个月前患者无明显诱因出现刺激性咳嗽,咳少量灰白色黏痰,伴右胸背胀痛。无畏寒,发热,心悸,盗汗,自行服用抗生素及止咳中药后症状无好转。1周来间断痰中带血,有时血多痰少,呈鲜红色,右侧胸背胀痛逐渐加重,夜间间断性出现胸闷气急。发病以来患者明显消瘦,稍感疲乏,食欲可,大小便正常。既往无肺炎,肺结核病史。吸烟30余年,每日20支左右。 体格检查:T37OC,P82次/分,R20次/分,BP124/80mmHg,辅助检查Hb120g/L,WBC8.1*109/L,胸部X线示右上肺前段有一75px*100px大小椭圆形块状阴影,边缘模糊毛躁,可见细短毛刺。 问题: 1、请写出该患者的主诉 2、该患者可能的医疗诊断是什么?请列出诊断依据 3、为该患者进行胸部检查时,发现患者右侧胸部肋间隙饱满,触诊发现语音震颤减弱,叩诊浊音,你认为可能出现了什么情况?如果你对该患者进行听诊,可能会出现哪些阳性体征? 4、针对该病例请列出3个主要的护理问题

答案
A
更多“患者男性,56岁,装修工人。2个月前患者无明显诱因出现刺激性咳嗽,咳少量灰白色黏痰,伴右胸背胀痛。无畏寒,发热,心悸,盗汗,自行服用抗生素及止咳中药后症状无好转。1周来间断痰中带血,有时血多痰少,呈鲜…”相关的问题

第1题

者女,55岁,风心病二尖瓣狭窄12年,3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热、胸闷、心悸、气短,上3层楼梯需中间休息5分钟,自服感冒药后未见改善,急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。导致患者发生心力衰竭的主要诱因是肺部感染
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第2题

患者男,30岁。5年前发现HIV抗体(),一个月前无明显诱因出现发热,体温波动在38.0~38.5℃,伴咳嗽、咳痰,入院诊断为“肺孢子菌肺炎”,目前该患者的艾滋病分期最可能的是

A.潜伏期

B.急性感染期

C.无症状感染期

D.艾滋病期

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第3题

李某,男,67岁。5天前突然出现高热伴寒战,体温波动于39-40℃,咳嗽并咳少量黏液痰,曾用青霉素治疗3填,症状未见明显缓解。近日患者咳嗽加重,咳出大量脓臭痰,静置后可分为三层。临床初步诊断为肺脓肿。患者咳脓臭痰,提示其所感染的最可能的病原体是:()

A.肺炎球菌

B.肺炎杆菌

C.化脓性细菌

D.厌氧菌

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第4题

患者男性,38岁。7个月前无明显诱因出现全身皮肤色素进行性加深,以颜面部、双手等暴露处皮肤明显。3个月前出现纳差、乏力及体重下降。实验室检查提示低钠低氯血症。该患者应考虑为()

A.Cushing综合征

B.甲状腺功能亢进

C.Addison病

D.垂体功能减退症

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第5题

男,56岁。慢性咳嗽、咳痰20年,冬季、早春明显。一周前因受凉后畏寒、发热, 咳嗽加重,咳黄色脓痰。双肺少量湿性啰音。x线检查:肺纹理增多。 最可能的诊断为? 鉴别诊断有哪些?
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第6题

男性,66岁,4小时前无明显诱因突然出现胸痛,疼痛部位以心前区为主,疼痛范围约手掌大小,呈压榨样疼痛,伴全身大汗、心悸、面色苍白、乏力、肩背部及咽喉部放射痛,无恶心、呕吐,无胸闷、气短、乏力,无咳嗽、咳痰、咯血,就诊于我院急诊科,值班医生考虑急性心肌梗死,给患者服用“阿司匹林” 300mg 口服、“硝酸甘油” 0.5mg 舌下含服。你认为该医生的处理方式是否正确?
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第7题

3.肺癌的典型临床表现为()

A.长期咳嗽,咳白色泡沫痰

B.咳嗽,痰中带血

C.咳嗽,铁锈色痰

D.刺激性干咳,无痰

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第8题

患者男性,40岁,8小时前无明显诱因出现高热,体温39.3℃,呕吐4次,呕吐物为胃内容,无腹泻,自诉右胸部、上腹、脐周疼痛,能忍受。患者高热持续期的特点有

A.皮肤发白

B.寒战加剧

C.皮肤干燥

D.大量出汗

E.自觉寒冷

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第9题

患者,女,23岁。阵发性、刺激性咳嗽,咳少量黏痰或黏液脓性痰,头痛,乏力,咽痛,食欲减退3个月余,最近2周头痛明显,畏寒,自认为感冒,即口服阿莫西林3盒未见好转。查体:咽红无血,口唇轻度发绀,体温37.9℃。双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣,喘鸣及中小湿罗音。入院拍摄X线胸片提示双肺纹理增粗,有广泛斑片状阴影。血常规、尿常规及粪便常规均未见异常。 思考题: 1. 该患者初诊为什么病?如何快速诊断以确定病原体? 2. 为什么口服阿莫西林未见好转?应首选什么药物治疗? 3. 该病原体是如何传播的?主要致病物质有哪些?
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第10题

范×,男性,45岁。 发现右颈部、腋窝肿物2月,发热5天。 2个月前患者无意中发现右颈部、腋窝各有一肿物,如鸡蛋黄大小,无痛性,活动性差。后包块逐渐增大,有胀痛。5天前患者出现腹胀、发热,最高38.5℃,应用头孢哌酮抗炎治疗未见好转。病程中无盗汗。食纳、夜休、大小便正常,体重3个月内约减轻10kg。 体格检查:T 38.6℃,P 110次/分,无贫血貌,巩膜无黄染,右颈部胸锁乳突肌后缘触及多个肿大淋巴结,直径2-5cm,质硬,无触痛,活动度欠佳,右腋窝可触及一枚肿块,直径5cm,性质同前。双肺呼吸音清,双肺未闻及干湿音,心脏查体未见异常。腹软,中腹部轻压痛,无反跳痛,肝脾未触及。 辅助检查:腹部CT检查:腹腔及腹膜后淋巴结肿大。血尿常规、肝肾功能正常,胸部CT未见明显异常,LDH 1250U/L,血沉50mm/h 该患者关于淋巴结肿大可能的诊断有哪些?请举出至少4个例子 为了进一步确诊,患者下一步需要做哪些检查
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