更多“患者女性,44岁。既往有风心病、房颤病史,清晨起床左侧肢体活动不灵。体检:意识清楚,心律不齐,左上肢肌力0级、下肢肌力2级,偏身感觉障碍。首先考虑的疾病是”相关的问题
第1题
患者,女性,60岁,脑卒中后2个月,左侧偏瘫,左上肢屈肌痉挛,左下肢伸肌痉挛,左侧感觉减退,为改善痉挛采用的物理因子治疗方法是调制中频电疗法,部位左上肢伸肌、左下肢屈肌
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第2题
患者男,60岁,一周前因晨起突发语言不清、右侧肢体活动障碍,持续约20min缓解,遂送入院。入院当日晨起再发,半日未缓解,同时出现尿失禁,急诊入院。体检:T36℃,P90次/min,R16次/min,BP195/105mmHg,出现嗜睡、右上肢肌力2级,右下肢肌力1级。诊断:脑血栓形成。患者右上肢肌力2级,表现为
A.完全瘫痪,肌力消失
B.肌肉可见轻微收缩,但无肢体运动
C.肢体可以水平移动,但不能抬起
D.肢体可以抬离床面,但不能抵抗阻力
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第3题
女性患者,69岁,以“视物双影,左侧肢体活动不灵活3天来诊”。既往高血压病病史8年。查体:血压150/95mmHg,右眼睑下垂,眼球向上,下和内活动受限,左侧肢体肌力1级,诊断考虑为
A.基底核区脑出血
B.TIA
C.脑栓塞
D.椎-基底动脉系统血栓形成
E.颈内动脉系统血栓形成
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第4题
患者男性,65岁,因右侧肢体活动不便6h入院,患者意识清楚,有高血压和糖尿病史,曾发生过TIA,右侧肢体肌力为2级。如CT检查无高密度影,该患者可能的诊断为(单选)
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第5题
患者,男性,76岁,因急起右侧肢体无力8小时入院。有糖尿病史6年,高血压病史15年,查体:血压170/110mmHg,神清,言语欠清,瞳孔左侧大于右侧,左侧对光反射消失,左眼内收不能,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧上下肢肌张力高,肌力Ⅲ级,右侧Babinski征阳性,根据以上资料,该患者病变部位在:
A.右侧脑桥;
B.左侧大脑
C.延髓
D.左侧脑桥
E.左侧中脑
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第6题
【单选题】患者,男,62岁,清晨起床时,家人发现其口角歪斜,自述左侧上、下肢麻木,自行上厕所时摔倒。送医院检查,头颅CT检查可见低密度梗死灶。有高血压病史8年,并有多次“短暂脑缺血发作”。体格检查:神志清楚,左侧肢体肌张力2~3级,口角歪斜,言语不清。该患者最可能的诊断是
A.脑出血
B.脑挫伤
C.癫痫
D.脑梗死
E.蛛网膜下腔出血
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第7题
患者,女性,65岁。因“右侧肢体活动不灵15d"为主诉入院。查体:意识清楚,血压正常,右侧鼻唇沟浅,左侧肢体偏瘫,Brunnstrom分级4级,肌张力轻度升高,被动伸直时,在ROM后50%范围内出现卡住,腱反射亢进,右下肢病理征阴性。脑CT示未见其他异常,诊断为脑梗死。 问题与思考: 1.如何对患者进行物理因子治疗? 2.可采取哪种生物反馈疗法?
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第8题
患者男性,68岁,糖尿病15年,突发右侧肢体无力,言语不利,逐渐加重2日,体检:神志清楚,血压正常,混合型失语,右侧鼻唇沟浅,伸舌右侧,饮水自右侧口角漏出,右侧上下肢肌力0级,肌张力低,腱反射低下,右下肢病理征阳性,脑CT未见异常,当前最主要的护理问题是
A.躯体移动障碍
B.语言沟通障碍
C.吞咽困难
D.焦虑
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第9题
患者男72岁,脑梗死后两个月,右上肢能在床面移动,但不能抬起。右下肢可抬起,但不能持重。右上肢、右下肢的肌力分别为
A.0级、1级
B.1级、2级
C.2级、3级
D.5级
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第10题
男,65岁,平时有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限,吐词不清,神志清楚。无明显头痛、呕吐,检查发现左侧上、下肢肌力3级,左半身痛觉减退。临床上考虑可能性最大的疾病是脑出血。
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第11题
患者,男,65岁,于2小时前早晨醒来后感觉到头晕,右侧肢体无力伴麻木,并逐渐加重至至不能移动。既往高血压10年,未进行规范的药物降压治疗,房颤病史2年余,未治疗。查体:意识清晰,查体合作,视野表现双眼右侧同向性偏盲;吐词含糊,言语欠流畅。双侧额纹对称,右侧鼻唇沟浅,露齿时口角左偏,右侧鼓腮不能。右侧上肢肌力0级,下肢肌力2级,右面部和肢体痛觉较左侧明显减退。颅脑CT平扫未见明显异常。 1、根据病人的病史和症状,你初步判断他得了什么疾病?诊断依据是什么? 2、根据你掌握的脑血管解剖知识,你能否推断哪个血管出了问题?其供血区范围及损伤累及的主要结构。 3、你通过什么影像学检查方法可以对该病进行临床分期,并如何采取相对应的治疗手段?
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