更多“男,65岁,平时有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限,吐词不清,神志清楚。无明显头痛、呕吐,检查发现左侧上、下肢肌力3级,左半身痛觉减退。临床上考虑可能性最大的疾病是脑出血。”相关的问题
第1题
【单选题】男,66岁,晨起时,发现言语不清,右侧肢体不能活动。既往无类似病史,发病后5小时,体检发现神志清,血压:150/80mmHg,运动性失语,右中枢性面瘫,舌瘫,右上下肢肌力2级,右半身痛觉减退,头CT未见异常。损伤部位可能是:
A.左侧额极
B.右侧颞叶
C.左侧基底节区及额叶
D.右侧基底节区及额叶
E.左侧枕叶
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第2题
男,60岁,儿子婚礼过程中突然昏倒。有高血压史,近半个月来较繁忙,经常头晕,未予重视。检查发现:患者浅昏迷状态,尚能配合检查。右侧上、下肢无自主运动,说话含混不清,右侧鼻唇沟消失,口角偏向左侧,舌伸出时舌尖偏向左侧,右侧上、下肢和躯干本体感觉、精细触觉及疼温觉消失;血压200/110mmHg;CT发现大脑底部脑内出血。初步诊断:高血压、脑出血。请问: 高血压患者为何容易出现脑出血?多发生于哪些部位? 该患者是什么部位的脑出血?为何出现上述症状? 进一步检查,还会发现哪些症状或体征?
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第3题
患者,女性,88岁,今晨起床后发现左侧肢体活动不便,不能行走,口角歪斜,言语不清。该患者可能出现了 脑栓塞
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第4题
男,24岁,打麻将时突感头痛,随即出现意识丧失,伴抽搐,醒后仍头剧烈疼痛并呕吐。体检:神志清楚,瞳孔右3mm,左6mm,颈抗,左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃,血压145/85mmHg。根据以上资料,临床诊断首先考虑
A.脑出血
B.脑膜脑炎
C.原发性癫痫
D.蛛网膜下腔出血
E.血管性头痛
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第5题
【单选题】患者,男,42岁,搬重物后出现腰痛伴左下肢疼痛3天,咳嗽、喷嚏时加重,卧床后缓解,体检:L3~5棘突及其左侧压痛,左侧直腿抬高试验40°(),左小腿外侧痛觉减退,双侧膝腱及跟腱反射正常对称,弯腰活动明显受限,X线片示L4~5椎间隙略窄。为明确诊断,最适宜的辅助检查是
A.CT
B.神经传导速度检查
C.肌电图检查
D.血流图检查
E.超声检查
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第6题
男,70岁,高血压20年,一个月前突然跌倒后瘫痪。体检:血压150/110mmHg,左侧上、下肢瘫痪,肌肉张力增高,说话发音不清晰,舌伸出时舌尖偏向右侧。软腭和咽、喉肌活动正常。全身痛温觉均正常,但左侧上、下肢和躯干本体感觉和精细触觉消失。诊断为舌下神经交叉性瘫痪。请问 病变部位及可能的原因。 解释患者出现症状的解剖学基础。
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第7题
35岁女性患者,因无痛性左侧乳房肿块1周就诊。体查:左侧乳房外上象限局部皮肤凹陷,乳头较右侧明显上移;乳晕边缘触及一2.0x3.0cm肿块,质硬,表面欠光滑,边界不清,活动度差,无触痛。乳房钼靶检查示肿块边界不规铡,为毛刺状高密度影,其内见砂砾样钙化。诊断为左侧乳腺癌,隧行左侧乳腺癌根治术,术后患者出现左侧臂内侧麻木感,左侧肩胛骨不能靠近胸廓。 该患者术后左侧肩胛骨不能胸廓系手术中损伤了
A.胸内侧神经
B.胸外侧神经
C.胸长神经
D.胸背神经
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第8题
左侧内囊损伤可导致
A.右侧上、下肢瘫痪
B.左侧上、下肢瘫痪
C.左侧浅感觉障碍
D.全身躯干肌瘫痪
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第9题
孙大爷,65岁,有高血压病史22年,突然出现头晕.头痛,躁动不安,测血压170/100mmHg,已通知医生,并给予了相应处理,此时从患者安全角度护理上应注意
A.活动受限
B.瘫痪
C.呕吐
D.跌倒
E.脑血管意外
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第10题
患者,男,65岁,于2小时前早晨醒来后感觉到头晕,右侧肢体无力伴麻木,并逐渐加重至至不能移动。既往高血压10年,未进行规范的药物降压治疗,房颤病史2年余,未治疗。查体:意识清晰,查体合作,视野表现双眼右侧同向性偏盲;吐词含糊,言语欠流畅。双侧额纹对称,右侧鼻唇沟浅,露齿时口角左偏,右侧鼓腮不能。右侧上肢肌力0级,下肢肌力2级,右面部和肢体痛觉较左侧明显减退。颅脑CT平扫未见明显异常。 1、根据病人的病史和症状,你初步判断他得了什么疾病?诊断依据是什么? 2、根据你掌握的脑血管解剖知识,你能否推断哪个血管出了问题?其供血区范围及损伤累及的主要结构。 3、你通过什么影像学检查方法可以对该病进行临床分期,并如何采取相对应的治疗手段?
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